Zorgarrangement als vervanging minutenregistratie thuiszorg
23 juli 2010De minutenregistratie in de thuiszorg kan wellicht worden afgeschaft na invoering van zorgarrangementen in de thuiszorg. Dat concludeert Rivas Zorggroep na een pilot in samenwerking met zorgkantoor Waardeland.
Twan van den Munckhof, regiomanager bij Rivas Zorggroep, legt uit hoe het zorgarrangement werkt. “We overleggen met cliënten welke hulp zij nodig hebben. Daarbij wordt vastgesteld hoe vaak en wanneer we bij de cliënt langskomen. Dit is gelijk de financiële verantwoording naar het zorgkantoor en het CAK.”
Zorgplan
Het zorgplan met afspraken over de te leveren zorg moet nog wel ingevuld worden. “Dit systeem blijft gewoon behouden met deze nieuwe manier van werken. “Het voordeel van werken met arrangementen is dat medewerkers niet meer elke vijf minuten hoeven te registreren. Natuurlijk zijn we de ene keer langer bezig dan de andere keer. Als bijvoorbeeld een cliënt valt, zullen we langer bezig zijn dan gepland. Anderzijds zijn we korter bezig als een cliënt bezoek krijgt en daarom minder hulp wenst. Maar uiteindelijk blijkt dat het onder de streep niet zoveel uitmaakt.”
Administratieve lasten
Rivas draaide de pilot met een dubbele registratie: zowel de minutenregistratie als de zorgarrangementen. “Dat kost natuurlijk ook tijd waardoor we niet precies konden meten hoeveel tijd we bespaard hebben, maar uiteindelijk denken we dat het op kan lopen tot honderden uren per organisatie. Voordeel van de zorgarrangementen is dat het de medewerkers ook een hoop administratieve lasten bespaart. Ze kunnen eindelijk weer bezig zijn met waar het echt om draait: het leveren van zorg. Daarom denk ik dat deze methode zich als een olievlek over Nederland zou kunnen verspreiden.” (Zorgvisie – Mark van Dorresteijn / Twitter)
Lees meer:
Lees het uitgebreidere artikel in de papieren nieuwsbrief van Zorgvisie
Zorgvisie magazine
Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.
Reacties (8)
Als dit goed wordt uitgevoerd en eerlijk is dit best goed.Maar in het verleden zijn ook van dergelijke constructies geweest en is daar misbruik van gemaakt.R&D.
allen een afspraak is niet voldoende voor het zorgkantoor. Er zal registratie moeten blijven van geleverde tijd en produkt ter verantwoording. Of er minuten of uren geleverd worden, per saldo levert het dus niets op.
@Bas. Als de drie partijen (client, instelling, verzekeraar)afspreken dat zij akkoord gaan met de afspraak: "afsproken uren/minuten is verantwoording", wie houd ze dan nog tegen!
Prima plan, maar wel wat kanttekeningen: - de zorgregistratie van Nedap werkt zowel met zorgarrangementen als met registratie, waarbij het zorgarrangement bepaalt op welke producten wordt geregistreerd. Bij de meeste organisaties zit een behoorlijk gat tussen het zorgarrangement en de registratie (vaak meer dan 25%). - de enige die kan beoordelen of er geleverd is wat is afgesproken in het zorgarrangement is de cliënt. Dit stelt dus eisen aan (1) de manier waarop de afspraken met de cliënt worden vastgelegd en (2) controle door de cliënt of de afspraken zijn nagekomen.
In dit stukje staat dat de zorgverlener overlegt met de client hoeveel zorg er nodig is. Hier zijn toch indicaties voor nodig (afgegeven door CIZ of Gemeente?. Daarna kun je wel overleggen op welke uren de zorg verleend gaat worden.
Werkelijk gerealiseerde zorg naar zorgafspraak(zorgarrangement)wordt nauwkeurig geregistreerd met de Io van Nedap,zo geeft het de sturing die hierbij nodig zijn,om te bepalen of men zich aan de afspraken houdt en of men over de indicatieuren werkt.
Dit is een goed voorbeeld van hoe het in de zorg aan vertrouwen ontbreekt. Je ziet dat men binnen de organisatie alle vertrouwen heeft in de zorgverleners. Men ziet in dat registratie alleen maar tijd en geld kost en geen extra vertrouwen of zekerheid biedt over de zorg die wordt geleverd. De zorgverleners hebben het gevoel constant op de vingers te worden gekeken. En het kost tijd die beter gebruikt kan worden om de cliënt goed te verzorgen. Zekerheid haal je niet uit registratie, daar ben ik het met de Rivas Zorggroep helemaal mee eens. Hun idee is dan ook een goed initiatief om de verantwoording van geleverde zorg naar het zorgkantoor toe anders te organiseren. En het bewijst ook dat het anders kan, zonder dat je inlevert op zekerheid. Wel moet je er voor zorgen dat aan een zorgarrangement de juiste tijd wordt toegewezen. Klopt het begrote aantal minuten voor het uitvoeren van een activiteit met de werkelijk benodigde tijd? Heb je in je normtijd rekening gehouden met verstoringen/onzekerheden die plaats kunnen vinden? Pas als je een norm hebt die recht doet aan de werkelijkheid, kun je de verantwoording van geleverde zorg doen op basis van de begroting van het zorgarrangement. Vervolgens kun je gaan sturen op hoofdlijnen, hetgeen minder kost en voor de zorgverlener en management meer plezier in het werk oplevert. Als organisatie-adviseur doe ik veel normeringsprojecten in de zorg. Belangrijk is de organisatorische inbedding van de normen. Ik weet dus wat de mogelijkheden en kansen zijn voor een verantwoordingsmodel zoals Rivas Zorggroep deze schetst, maar ken dus ook de valkuilen. Goed idee, maar wees gewaarschuwd.
Met een programma als Leismo zijn wij in staat om bij ons het Zorgmanagement op te splitsen in Taken met daaraan gekoppeld normtijden. Indien we één zo'n Taak gedaan hebben wordt daarbij automatisch de tijdsduur geregistreerd. Dit kost daardoor geen extra administratieve handelingen. Afwijkingen tov de normtijden blijven echter inzichtelijk.
