De medisch specialistische zorg stijgt momenteel vier procent per jaar. Als die kostenstijging aanhoudt, kost die zorg in 2025 dertig miljard euro, tegen 18 miljard euro nu. Maar als ziekenhuizen zorg overhevelen naar huisartsen en complexe zorg concentreren, kan de stijging worden beperkt tot 25 miljard, stelt Boer & Croon in het onderzoek Van instituten naar netwerken.
Medische apparatuur goedkoper
De onderzoekers verwachten dat de huisartsenpraktijken zich zullen omvormen naar laagdrempelige wijkcentra waar huisartsen en gespecialiseerde verpleegkundigen de diagnose doen die nu nog medisch specialisten in ziekenhuizen doen. Motor achter deze veranderingen vormt de innovatie van medische apparatuur. Die wordt steeds goedkoper en gebruiksvriendelijker. Voor een diagnose is het dan niet meer nodig om patiënten door te verwijzen naar relatief dure ziekenhuizen. Ofschoon de eerstelijnszorg door deze ontwikkelingen duurder wordt, weegt dit ruimschoots op tegen de bezuinigingen bij de ziekenhuizen.
SEH’s concentreren
Verder valt er veel geld op de curatieve zorg te besparen als ziekenhuizen de complexe zorg concentreren in circa veertig ziekenhuizen. Nu hebben alle circa honderd ziekenhuizen nog een spoedeisende hulp (SEH) afdeling. Volgens Boer & Croon kan de SEH-zorg het beste worden geconcentreerd in dertig centra voor acute zorg en tien traumacentra. De overige ziekenhuizen moet zich omvormen tot miniziekenhuizen voor simpele planbare ingrepen, zoals liesbreuk- en staaroperaties.
NVZ verwerpt plan
Huisartsen reageren enthousiast op het plan. “Zorg die niet per se in het ziekenhuis hoeft kan naar de huisarts”, laat een woordvoerder van de Landelijke Huisartsen Vereniging weten. Chiel Huffmeijer, bestuursvoorzitter van het HagaZiekenhuis, laat namens de NVZ weten niets te zien in de plannen van Boer & Croon. Hij betwijfelt of huisartsen zo veel diagnostiek kunnen overnemen. “Bij twijfel wordt er toch doorverwezen naar de specialist.” Daarnaast heeft hij de indruk dat medische apparatuur juist duurder wordt. (Zorgvisie – Bart Kiers)
Lees ook:
Huisartsenpost in ziekenhuis kan miljoenen besparen
‘Concentratie behandellocaties leidt tot twee miljard winst’
‘Concentreer bevallingen in aantal ziekenhuizen’
Zorgvisie magazine
Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.
Kijkend naar bovenstaande discussie ;
De Zorg kan Miljarden bezuinigen op de Zorg. Voorbeelden : Minder Burocratie ; Effienter werken; Minder Overhead; & minder Praten , maar Doen !
Het is correct in de gezondheidszorg is genoeg bezuinigen. Start met het organiseren van de goederenlogistiek. Zorg dat de afdelingen een echte administratieve kracht krijgen en en blijf af van de zorg. Het is te ‘goedkoop’ om een deel van de zorg te verleggen naar de huisartsen. Alle medici hebben een specialisatie. Een vak geleerd. De verpleegkundige, anastasist, radioloog, chirurg, huisartsen, tandartsen etc. hebben jaren een specialisatie geleerd. Respecteer dit.
De mens is geen autootje die op de lopende band in elkaar wordt gezet. Ook dit soort “pre-fab” zorg is een leuk managers-ideetje, maar gaat in de praktijk ten koste van de zwakste patienten: zij die multipele problemen hebben. Nu kunnen zij onder 1 dak geholpen worden voor alle problemen. Straks moeten zij voor probleem A (liesbreuk) naar locatie X, mochten zij complicaties oplopen dan zit die kennis en kunde weer in locatie C. Ik noem maar bijvoorbeeld dat ze toevallig een blaascatheter nodig hebben ivm blaasretentie na een liesbreukoperatie, zul je net zien dat dat bij hen niet lukt, moet de uroloog uit een ander centrum komen om die blaascatheter te regelen.
“huisartsenkliniek en een low-cure-afdeling”; Decentrale ziekenhuisafdeling, dat is het antwoord voor de toekomst. In de ziekenhuizen vinden steeds specialistischer ingrepen plaats, terwijl de populatie ouderen met multimorbiditeit toeneemt. En dus dreigt er een gapend gat. Bijv. Een hoogbejaarde patient wordt na een trauma verwezen naar de spoedeisende hulp. In het ziekenhuis constateert de arts een wervelfractuur. de patient is door de pijn niet meer in staat om te lopen en zichzelf te verzorgen. Hij kan dus niet naar huis. De SEH-arts vraagt de huisarts om een opname in de Huisartsenkliniek.
En nooit op de kwaliteit van de geleverde zorg.
K, waar heb je het over? Er zijn geen aandeelhouders. Er wordt geen winst gemaakt. Marktwerking ofwel prestatiebekostiging betekent dat ziekenhuizen geen vast budget meer krijgen, maar dat zij afgerekend worden op prestaties.
Door de invoering van meer marktwerking, worden ziekenhuizen straks niet meer afgerekend op de zorg die ze leveren aan patiënten, maar op de winst die ze uitkeren aan aandeelhouders.