Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

NZa: verzekeraars moeten betere controles uitvoeren

Materiële controles bij zorgverzekeraars moeten beter. Dat blijkt uit het rapport rechtmatigheid uitvoering zorgverzekeringswet van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Een aantal verzekeraars heeft hierover een aanwijzing gehad van de autoriteit.
NZa: verzekeraars moeten betere controles uitvoeren

Niet alleen moeten zorgverzekeraars van de NZa tijdiger controleren of gedeclareerde zorg wel echt geleverd is, de materiële controles kunnen ook groter van omvang zijn. Bovendien moeten verzekeraars zorgaanbieders met elkaar gaan spiegelen om opvallendheden te ontdekken. De NZa schrijft in het rapport hier strikter op te gaan handhaven en zal hierover meer aanwijzingen en informatieverzoeken naar verzekeraars sturen.

Aanwijzing

Vorig jaar deed de NZa al enkele verbetersuggesties aan verzekeraars. Nu blijken ze die onvoldoende snel op te pakken. Vijf zorgverzekeraars krijgen de opdracht om de NZa te laten zien hoe zij hun materiële controles gaan verbeteren. Vier zorgverzekeraars kregen een aanwijzing voor geconstateerde onjuistheden in hun verantwoording of bestuursverklaring.

Rechtmatigheid

De NZa onderzoekt jaarlijks de rechtmatigheid van de uitvoering zorgverzekeringswet. Daarbij kijkt ze naar de financiële verantwoordingsdocumenten die zorgverzekeraars aanleveren voor de verevening. (Zorgvisie – Wouter van den Elsen / Twitter)

Lees meer:

NZa: fraudecontrole in mondzorg moet beter
Schippers onderzoekt toegangkelijkheid zorgverzekeringen
Zorgkantoren presenteren, NZa verscherpt toezicht

2 reacties

  • no-profile-image

    Peter de Wit

    Van veel mensen hoor ik dat er specialisten zijn met een spreekuurtijd van 5 minuten! In de DBC's zal dat toch wel anders zijn. !e stap: alle verzxekerden krijgen een gespecificeerde nota zodat die kunne controlerenb of ze de zorg krijgen waarvoor zij betalen. Daar heb je geen ingewikkelde toestanden voor nodigf en de verzekerden doen dat gratis.

  • no-profile-image

    zorgverlener

    dikke contacten met zorgverzekeraars zijn gewoon dekmantels, want ´regels zijn tenslotte om overtreden te worden`

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden