Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

CVZ adviseert: minder psychische hulp vergoed

Het College voor Zorgverzekeringen adviseert aan minister Schippers van Volksgezondheid een aantal psychische behandelingen niet meer te vergoeden in het kader van de Ziektekostenwet. Het gaat om behandeling voor psychische problemen met werk, overlijden of relatie, psychosociale hulp en bij somatische aandoeningen. Mensen moeten dat zelf betalen, vindt het CVZ.
CVZ adviseert: minder psychische hulp vergoed

Dat staat in het rapport: ‘Geneeskundige GGZ deel 1, wat is nu verzekerde zorg en wat niet?’ In het rapport doet het college voorstellen tot “bevordering van gepast gebruik en rechtmatige uitvoering van de geneeskundige ggz”. Het CVZ wil scherp onderscheid maken tussen psychische stoornissen en psychische klachten. De stoornissen behoren tot de verzekerde zorg, aldus het rapport. “Bij psychische klachten is de huisarts het eerst aan zet.” Bovendien vindt het CVZ dat er meer transparant gedeclareerd moet worden door zorgaanbieders.

Indammen

Het CVZ-rapport is opgesteld op verzoek van minister Schippers van VWS die de kosten van de ggz wil indammen. Het college bevestigt dat “er goede redenen zijn de kostengroei te beheersen en te temperen om ook in de toekomst een betaalbaar zorgpakket te behouden.” Het CVZ pleit ervoor dat psychische hulp alleen wordt vergoed aan mensen bij wie een stoornis is vastgesteld.

Onderscheid moeilijk

Niettemin geeft het college zelf aan dat het in de praktijk vaak moeilijk is klachten en ziekte te onderscheiden. Geen aandacht schenkt het college overigens aan de – medische - kosten die worden bespaard als mensen met psychische problemen tijdig geholpen worden. Het CVZ onderkent trouwens wel dat in de praktijk het onderscheid tussen psychische klachten en psychische ziekte moeilijk te maken is. Het college heeft daarom een lijst gemaakt met activiteiten die wel en niet onder de te verzekeren geneeskundige ggz vallen.

Declareren

Het advies van het CVZ is om psychische hulp niet te vergoeden bij werk- en relatieproblemen, somatische aandoeningen, overlijden, psychosociale problemen en met psychische interventies waarvan de effectiviteit onvoldoende is bewezen. Het college meent verder dat nog veel efficiency- en kwaliteitswinst behaald kan worden door verzekerde zorg op de juiste wijze te declareren. Nu vergoeden de zorgverzekeraars behandelingen van mensen bij wie geen stoornis is vastgesteld. Dat komt, aldus het CVZ, omdat zij de oorzaak van de behandeling niet kunnen controleren. Vanwege privacyredenen staat de diagnose niet op de declaratie. In het rapport adviseert het College voor Zorgverzekeringen de minister om de vermelding van het soort diagnose op de declaraties wettelijk te verplichten. (Zorgvisie - Carolien Stam / foto: ANP Roos Koole)

Lees meer:

Ggz wil aparte klachtencommissie
Ggz-patiënten weigeren opname in een instelling
Rechter maakt weglaten declaratiecodes mogelijk in ggz

Carolien Stam

3 reacties

  • no-profile-image

    Ria Huisman soc verzekeringen

    Cvz weet toch echt niet waar zij over praten, bezuinigingen zijn nodig maar verkeerd bezuinigen betaal je straks toch de rekening. Of schuiven we die door naar onze kinderen?

  • no-profile-image

    Maarten

    Dit rapport heeft een hoog wishful thinking gehalte.

  • no-profile-image

    Mitrasing, huisarts

    CVZ is knettergek!Alleen al een eventuele uitvoering is niet te doen.CVZ zadelt de huisarts op met een merkwaardig selectieproces die nergens op slaat.

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden