De zes Santeon ziekenhuizen werken samen met zorgverzekeraar Menzis. Value Based Healthcare is ontwikkeld door Michael Porter. 

Kostenstijging
Bas Leerink, portefeuillehouder Kwaliteit van Santeon en voorzitter raad van bestuur van Medisch Spectrum Twente: ‘De laatste jaren wordt op allerlei manieren gewerkt aan het afremmen van de kostenstijging van de gezondheidszorg, terwijl de kwaliteit gelijk blijft of zelfs verbetert. Die combinatie vraagt om een nieuwe aanpak. Hiervoor is inzicht nodig in wat de zorg werkelijk oplevert voor patiënten en in de gemaakte kosten.’ 

Menzis
Pascale Voermans, verantwoordelijk voor de zorginkoop medisch specialistische zorg binnen Menzis: ‘Juist door die combinatie van kwaliteit en doelmatigheid stapt ook Menzis in. We willen de zorg transparant maken. Niet door te zeggen waar de zorg goed of slecht is, maar wel door de verschillen inzichtelijk te maken.’ 

Drie aandoeningen
De zes Santeon ziekenhuizen hebben afgesproken hun resultaten en best practices te delen. In maart is begonnen met borstkanker, in april komt daar prostaatkanker bij en in mei heupartrose. Samen met de zorgverzekeraar worden de dot-producten uiteen gerafeld om te weten te komen wat er aan prijs- en kwaliteitsverschillen ten grondslag ligt. In totaal gaat het om een bedrag van 2,4 miljoen euro.  Productexpert/ beleidsadviseur medisch specialistische zorg bij Menzis, Sabine Veldhuis: ‘Wij gaan mee kijken hoe we de financiering kunnen aanpassen.’

‎Financiering
Voorlopig blijft de financiering bij het oude. Financieel voordeel voor de ziekenhuizen zit er op dit moment niet aan vast. Een onderdeel van het project is om te kijken welke financiële afspraken goed passen bij het verbeteren van uitkomsten van zorg. Mogelijke financieringsvormen zijn shared savings of value based reimbursement in combinatie met een meerjarenafspraak.

Kwaliteitsverbetering
Er zijn met Menzis in dit programma geen afspraken gemaakt over eventueel selectief sturen van patiënten naar de Santeon ziekenhuizen, zo laat een woordvoerder van Santeon weten. De inbreng van Menzis wordt vooral wordt gewaardeerd vanwege de expertise op het gebied van kosten. Het is voor de ziekenhuizen ook interessant dat Menzis nu meekijkt. ‘Voor ons is het belangrijk dat dat Menzis ziet hoe wij bezig zijn met kwaliteitsverbetering. Wij sturen liever op uitkomst dan op aantallen behandelingen, zoals nu nog het geval is.’  

Scorecard
Voor borstkanker, prostaatkanker en heupartrose wordt een scorecard samengesteld, met een beknopte set uitkomst- en procesindicatoren en de bijbehorende belangrijkste oorzaken van kosten. De internationale uitkomstenstandaarden van het International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM) dienen als leidraad voor de uitkomstindicatoren. Ook patiëntenorganisaties zitten aan tafel om mee te praten over de selectie van indicatoren. Over een half jaar verwachten de projectpartners de eerste resultaten.

Santeon
Santeon is de Nederlandse ziekenhuisketen van Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen, Catharina Ziekenhuis Eindhoven, Martini Ziekenhuis Groningen, Medisch Spectrum Twente Enschede, St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein en OLVG Amsterdam. De zes Santeon ziekenhuizen werken samen met als doel de medische zorg te verbeteren door continue vernieuwing. Samen bieden zij meer dan tien procent van de Nederlandse ziekenhuiszorg.