Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

‘Kwaliteit thuiszorg is in gevaar’

Thuiszorgorganisaties kunnen door de aanscherping van de indicatiestelling in de AWBZ steeds minder verpleegkundigen inzetten waar dat wel noodzakelijk is. “De kwaliteit van de thuiszorg is in gevaar”, waarschuwen bestuurders.
‘Kwaliteit thuiszorg is in gevaar’

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) geeft sinds begin dit jaar steeds minder indicaties af voor het niveau van verpleegkundigen. Het gaat om handelingen als het toedienen van sondevoeding, stomazakje wisselen en infuus toedienen (uitgezonderd het aanprikken). Het CIZ indiceert daarvoor persoonlijke verzorging. De gedachte is dat het niet nodig is om hoogopgeleid personeel in te zetten voor handelingen die mensen in principe zelf kunnen doen. Persoonlijke verzorging wordt echter uitgevoerd door verzorgenden niveau C. Volgens thuiszorgbestuurders zijn die voor deze handelingen niet opgeleid.

Kwaliteit onder druk

“Verzorgenden zijn daarvoor volstrekt onvoldoende toegerust”, stelt Marjo Ligthart, bestuurder van De Omring in Noord-Holland. “Verpleegkundigen weten wat de risico’s zijn van aandoeningen en kunnen anticiperen op onverwachte zaken. Bij sondes moet je bijvoorbeeld zien of die goed zitten en je moet weten wat je moet doen als dat niet zo is. We krijgen steeds minder geld en worden gedwongen lager geschoold personeel in te zetten. Dat staat op gespannen voet met de roep om meer kwaliteit van zorg.” Het inzetten van verzorgenden C zet de kwaliteit van zorg onder druk en verhoogt het risico op fouten.

Steeds meer MIT-meldingen

Thuiszorgorganisatie GroenekruisDomicura uit Limburg signaleert een toename van de Meldingen Incidenten Thuiszorg (MIT). Volgens de organisatie is deze trend landelijk. Ook neemt de onvrede van verpleegkundigen toe, omdat de steeds verdergaanda "taakfragmentaie" botst met hun beroepsethiek, aldus directeur Carla Peeters.

Verschraling thuiszorg

Bij de indicatiestelling wordt er onvoldoende gelet op de context waarin de zorg geleverd moet worden, stelt Arnold Schelfhout, bestuurder van Zorgsaam in Zeeuws-Vlaanderen. “Je kunt wel indiceren dat enkelvoudige handelingen door een verzorgende moeten worden gedaan, maar bij patiënten met complexe problemen is dat niet verantwoord. Door het inzetten van verzorgenden verschraalt de zorg.”

Te duur

Thuiszorgorganisaties proberen toch zo veel mogelijk verpleegkundigen in te zetten ook al is persoonlijke verzorging geïndiceerd. Omdat ze echter uitbetaald krijgen voor persoonlijke vergoeding, ontstaan er financiële problemen. Schelfhout: “Op een gegeven moment krijg je het niet meer betaald.”

Uitnodiging Bussemaker

Ook thuiszorgorganisatie Livio uit Twente signaleert in een open brief aan staatssecretaris Bussemaker dat de kwaliteit van de zorg snel verschraalt. Als oorzaak wijst bestuurder Hans Arnoldy op opeenstapeling van maatregelen, zoals de tariefkorting op ondersteunende begeleiding (OB) en persoonlijke verzorging, de efficiencykorting van een procent, het margeverlies in de Wmo en het beperken van de aanspraken op OB. De aanscherping van de indicatiestelling lost Livio op door verzorgenden C in te zetten. "Dat leidt niet tot kwaliteitsverlies", zegt directeur Arnoldy. Hij nodigt Bussemaker uit voor een bezoek om de gevolgen van haar beleid in de praktijk te aanschouwen. (Zorgvisie - Bart Kiers)

Links

ActiZ: 'CIZ wordt budgetbewaker VWS'

Administrator

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden