Huisartsen gaan oudere patiënten met meerdere chronische aandoeningen benaderen om een vragenlijst in te vullen over hun gezondheid en welzijn. Als een oudere problemen blijkt te hebben, bespreekt de praktijkondersteuner met de patiënt welke problemen hij of zij wil aanpakken. De praktijkondersteuner stelt vervolgens een zorgplan op, coördineert de zorg en evalueert het plan elke zes maanden. Bij complexe zorgsituaties raadpleegt de ondersteuner experts op het gebied van ouderenzorg, zoals een specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundige, ouderenadviseur en de huisarts.
Afstemming zorg
Het behouden van regie door de oudere en een betere afstemming tussen de diverse zorgverleners is het doel van het Geriatrisch zorgmodel. Dat zullen de onderzoekers dan ook toetsen. Ook bekijken ze of het model een besparing oplevert. “Doordat je de zorg beter afstemt, vermijd je dubbele zorg en schade door behandelingen die elkaar bijten. Maar omdat we in kaart brengen of mensen wel de zorg krijgen die ze nodig hebben, kunnen de kosten stijgen”, zegt initiatiefnemer Henriëtte van der Horst, hoogleraar huisartsgeneeskunde aan VUmc.
Nationaal Programma Ouderenzorg
De proef wordt in Amsterdam Zuid en in West-Friesland uitgevoerd. Het onderzoek is een initiatief van het ouderennetwerk VUmc, waarin het Amsterdamse ziekenhuis samenwerkt met vele partners zoals ouderenbonden, huisartsen, apotheken, fysiotherapeuten, thuiszorg, welzijnsorganisaties en ggz-instellingen. Het ouderennet is in 2008 opgericht in het kader van het Nationaal Programma Ouderenzorg van ZonMW en de NFU (Nederlandse Federatie van Universitair medische centra). Opdrachtgever is het ministerie van VWS. (Zorgvisie – Krista Kroon)
Lees ook:
KNMG: investeer in ouderenzorg
Ouderenzorg wordt spannende sector
ActiZ: ‘Burgers moeten zelf betalen voor ouderenzorg’
Zorgvisie magazine
Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.