Het streven is dat in de toekomst patiënten en zorgverleners altijd en overal beschikken over de benodigde gezondheidsinformatie. Dit kan als zorgverleners en patiënten gezondheidsinformatie eenmalig en eenduidig vastleggen.
Bouwstenen
In totaal zijn er 43 verpleegkundige zorginformatiebouwstenen (pdf) toegevoegd aan de set Generieke overdrachtsgegevens. De set zorgt voor uniforme registratie van medische informatie. Een zorginformatiebouwsteen beschrijft nauwkeurig wat er over een bepaald item van het zorgproces van de patiënt moet worden vastgelegd. De bouwstenen bestaan uit verschillende informatieblokjes, zoals algemene patiëntkenmerken, (o.a. naam, adres, contactpersonen, gezinssituatie), metingen ter ondersteuning van de zorg (zoals bloeddruk, gewicht, pijnscore) en zorgsituatie (zoals wondzorg, mobiliteit). De informatie die wordt geregistreerd aan de hand van de bouwstenen vormen de basis voor het opstellen van het zorgplan.
Uitwisseling
De partijen benadrukken dat het belangrijk is dat leveranciers gebruik maken van de bouwstenen. ‘Wanneer epd’s op dezelfde zorginformatiebouwstenen zijn gebaseerd en ingericht, ondersteunt dit de zorgverlener om gemakkelijk de juiste informatie van de patiënt vast te leggen. Ook bevordert het de mogelijkheid tot het gestandaardiseerd uitwisselen van gegevens en interoperabiliteit.’