Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

Plexus: marktwerking maakt zorg efficiënter

Zorgsectoren met de meeste concurrentie en transparantie werken het efficiëntst, bij een stijgende kwaliteit. Dat staat in het rapport Kosten en kwaliteit in de zorg van Plexus, gemaakt in opdracht van VWS.
Plexus: marktwerking maakt zorg efficiënter

Plexus heeft bekeken hoe de verhouding tussen kwaliteit en kosten is veranderd door de introductie van marktwerking: vraaggerichte bekostiging in plaats van budgetten, keuzevrijheid voor klanten, selectieve zorginkoop en meer transparante prestaties.

Verhouding kosten en kwaliteit

De verhouding tussen kosten en kwaliteit is verbeterd in de ziekenhuizen, thuiszorg en verpleeg- en verzorgingshuizen. In de ziekenhuizen tonen prestatie- en sterftecijfers een kwaliteitsverbetering. De kosten blijven tussen 2004 en 2008 2,9 procent van het bruto binnenlands product (BBP), een absolute stijging van 14,3 naar 17,4 miljard euro. De kosten van de thuiszorg blijven 0,7 procent van het BBP (4 miljard euro per jaar), terwijl er minder ondervoedingsproblemen en valincidenten zijn.

Lichte kostenstijging

In de verpleeg- en verzorgingshuizen komt minder decubitus, ondervoeding en incontinentie voor. De kosten zijn slechts gestegen van 7,5 miljard euro in 2002 naar 7,8 miljard in 2008, een daling in percentage van het BBP van 1,5 naar 1,3 procent. Dit dankzij een hogere arbeidsproductiviteit, strengere indicatiestelling en extramuralisering.

Weinig transparantie en vraaggerichte bekostiging

De kosten van de ggz zijn tussen 2000 en 2008 gestegen van 0,6 naar 0,8 van het bbp, ofwel van 2,5 naar 4,7 miljard euro. Dit komt door een stijging van de vraag. Maar het schort in deze sector ook nog aan vraaggerichte bekostiging, inzicht in de kwaliteit en selectieve zorginkoop, stelt Plexus. Iets vergelijkbaars geldt voor de huisartsenzorg en fysiotherapie: de kosten stijgen terwijl onduidelijk is of de kwaliteit toeneemt. "In deze sectoren is nog weinig terechtgekomen van transparantie en vraaggerichte bekostiging. Er worden consulten of contacten vergoed, maar niet de totale behandeling", zegt David Ikkersheim van Plexus. In de ggz neemt de zorg buiten de muren toe, terwijl hij binnen de muren niet navenant daalt.

Vertrouwen vermindert

Opvallend is dat het vertrouwen van patiënten bijna overal vermindert. Ikkersheim: "Ik vermoed dat dit komt doordat consumenten meer verwachten en doordat er meer transparantie is. Dingen die vroeger in de doofpot bleven, komen nu boven tafel. De communicatie over de gestegen kwaliteit is gebrekkig." Er valt volgens Plexus nog veel te verbeteren, bijvoorbeeld door de Zorgverzekeringswet en AWBZ samen te voegen. (Zorgvisie – Krista Kroon)

Lees ook:

Marktwerking: is er een weg terug?
Klink maakt einde aan marktwerking
Kalbfleisch: 'Zonder marktwerking geen innovatie in de zorg'

Zorgvisie magazine

Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.

Eén reactie

  • no-profile-image

    William D.(Bill) Hermsen.Dordrecht.NL

    Het eerste wat er binnen de Zorg aangepakt moet worden is de toenemende Burocratie. Als dat gebeurt kan de Zorg Miljarden goedkoper.Zelf werkzaam vanaf 1970 in de Zorg dus ik spreek als Ervaringsdeskundige.Lees ook de Enquete van Menzis , wat er uit komt. Het is triest dat zo veel verpleegkundigen/verzorgenden er uit willen stappen.Zelf heb ik en nog met veel plezier in de Zorg gewerkt, maar mijn Testament komt er aan . Ben bijna 65 jaar en moet het Ziekenhuis volgens de CAO Ziekenhuiswezen verlaten.Politiek ga aan de slag voordat het te laat is !

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden