Volgens een richtlijn uit 2003 moeten patiënten die veel pijnstillers gebruiken wegens bijvoorbeeld artrose, ook medicijnen krijgen die de maag beschermen. Zij lopen een vier keer zo groot risico op onder meer een maagzweer of een maagperforatie dan mensen die geen pijnstillers slikken.
Vaker aanvullende medicijnen
Het Erasmus MC onderzocht ruim 50.000 mensen die een bepaald type pijnstiller slikken. Het gaat om middelen als ibuprofen, diclofenac en naxopren. In Nederland gebruiken jaarlijks ruim drie miljoen mensen deze pijnstillers. Uit de studie blijkt dat zes op de tien patiënten die aanvullende medicijnen zouden moeten slikken, die niet krijgen. Voordat de richtlijn van kracht werd, was dat aantal nog groter. In 1996 kreeg 93 procent van die groep patiënten geen maagbeschermers.
Richtlijn onvoldoende bekend
Volgens onderzoeker Ernst Kuipers is de richtlijn mogelijk nog onvoldoende bekend bij artsen. Ook kan het zijn dat artsen zich onvoldoende bewust zijn van het risico dat hun patiënten lopen op ernstige maagklachten, waaraan zij zelfs kunnen overlijden. Kuipers ziet een grote rol weggelegd voor apothekers bij de juiste uitvoering van de richtlijn. Zij zouden dan moeten controleren of patiënten die pijnstillers gebruiken die tot een verhoogd risico leiden, ook met maagbeschermende middelen worden behandeld. (Zorgvisie – Mark van Dorresteijn / Twitter)
Lees ook:
Atrium MC neemt medicijnrobot in gebruik
Vaak verkeerde medicijnen bij ontslag ziekenhuis
Arts negeert waarschuwing bij uitschrijven medicijn
Zorgvisie magazine
Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.
Bekendheid met richtlijnen en handelen naar richtlijnen zijn twee verschillende zaken. In Zuidoost Brabant liep in 2008/2009 een regionaal transmuraal project farmacoketenontwikkeling bij maagklachten. Vertaling van de richtlijnen naar regionale afspraken en implementatie daarvan door middel van scholing en actief benaderen van FTO-groepen leidde ertoe dat maagprotectie bij risicopatiënten, waaronder mensen die chronisch NSAID’s gebruiken, fors toenam. In de regio krijgen inmiddels 8 van de 10 mensen die dit nodig hebben, aanvullende medicatie ter voorkoming van maagklachten. Implementatie van richtlijnen is dus essentieel.