Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

‘NZa wordt opgeslokt door ACM’

De kans is groot dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in 2014 opgaat in de nieuwe Autoriteit Consument en Markt (ACM). Die voorspelling doet advocaat bij Loyens & Loeff en mededingingsdeskundige Marc Wiggers in zijn proefschrift over mededingingsregels in de zorg. Hij toont aan dat niemand, behalve minister Schippers van VWS, kan uitleggen waarom een aparte zorgautoriteit moet blijven bestaan.
‘NZa wordt opgeslokt door ACM’
Foto: Foto: Loyens en Loef Advocaten

De NZa heeft geen zelfstandig bestaansrecht meer. Dat betoogt Wiggers overtuigend in zijn proefschrift. De zorgautoriteit heeft sinds haar oprichting slechts drie keer ingegrepen op grond van haar mededingingsbevoegdheden. Dit deed de autoriteit in gevallen die ook nog eens beter door de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) opgepikt hadden kunnen worden. De bevoegdheden van de NZa staan bovendien op gespannen voet met Europese wet- en regelgeving, waardoor ‘nut en noodzaak’ van deze bevoegdheden volgens Wiggers discutabel zijn. ‘Sinds april is de NMa onderdeel geworden van de nieuwe concurrentiewaakhond ACM. Mijn visie is dat dit vanaf 2014 ook met de NZa gaat gebeuren. Het ligt veel meer voor de hand om één orgaan te hebben dat naar de mededingingssregels in de zorg kijkt. Door dit bij twee verschillende autoriteiten neer te leggen is in het verleden onnodig veel fout gegaan.’

Casus Convenant Ziekenhuizen

Als voorbeeld van een casus waarbij de knip tussen de NMa en NZa verkeerd uitpakte, noemt Wiggers de zaak rondom het ‘Samenwerkingsconvenant Ziekenhuizen’. Met dat convenant beperkte dertien ziekenhuizen in Zuid-Nederland de onderlinge concurrentie op de krappe arbeidsmarkt. Ze maakten afspraken over de beloning van operatieassistenten en anesthesisten. Het Gerechtshof in Den Bosch schortte het convenant in 2010 op. ‘De rechter kwam hier aan te pas nadat de zaak eerst aan de NMa was voorgelegd. Die stelde dat het een geval was voor de NZa. Maar de NZa ondernam ook geen actie. De klagende partij had dus niets aan de twee autoriteiten die in feite precies voor dit soort gevallen in het leven waren geroepen.’

Minister Schippers
De reden waarom de NZa niet dit jaar al is opgegaan in de nieuwe autoriteit ACM ligt volgens Wiggers onder meer in de onwilligheid bij het ministerie van VWS. Wiggers citeert in zijn proefschrift minister Edith Schippers in antwoord op Kamervragen over de status van de NZa: ‘Mevrouw Gerbrands vroeg een reactie op de uitspraak van mevrouw Baarsma in Zorgvisie om de NZa onder te brengen bij de NMa. Ik heb – ik weet eigenlijk niet of ik dit zo publiekelijk mag zeggen --  er heel hard voor gevochten dat dit niet gebeurt. Ik vind de zorgmarkt heel specifiek, niet te vergelijken met bijvoorbeeld de markt voor telefoontjes. Je hebt zulke specifieke kennis nodig om dit goed te doen, dat ik hiervoor een aparte toezichthouder wil die die deze kennis heeft. Natuurlijk moet deze toezichthouder samenwerken met andere toezichthouders. Ik vind echter dat de zorg zo complex en in zo’n ingewikkelde situatie verkeert, dat ik een onafhankelijke toezichthouder wil behouden. Ik denk dat dit nodig is voor de gezondheidszorg.’

NZa
De NZa reageert bij monde van woordvoerder Natasja Wijnbeek. 'Het bestaansrecht van de NZa staat helemaal niet ter discussie. De heer Wiggers heeft het puur over onze activiteiten op het gebied van het mededingingsrecht. Dit onderdeel is echter slechts een fractie van de activiteiten die we verrichten, zoals fraudebestrijding en tariefbepaling en dergelijke.'

Eén reactie

  • Rob

    Inhoudelijk heeft de minister gelijk, maar daar heeft een goed jurist natuurlijk maling aan. Vanuit juridische principes geredeneerd zou de NZa onder de ACM passen.

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden