Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

Kritiek op zorghervorming neemt toe

Zorgorganisaties, cliënten en mantelzorgers hebben geen vertrouwen in de zorghervorming en waarschuwen voor problemen en aanhoudende onduidelijkheid. Volgens staatssecretaris Van Rijn, de gemeenten en premier Rutte komt het allemaal goed.
Kritiek op zorghervorming neemt toe
Foto: ANP Jerry Lampen

Over ruim vijftig dagen is het zo ver. De zorghervorming die op 1 januari 2015 van kracht wordt, is volgens Van Rijn noodzakelijk om de continuïteit van zorg te borgen. VWS en gemeenten verwachten geen onoverkomelijke problemen.

Zorgen om wijkverpleging

Wijkverpleging moet vanaf 2015 de oplossing zijn voor de zorg thuis aan ouderen en langdurig zieken. Want nu ouderen met een lichte zorgvraag langer zelfstandig blijven wonen, moet de wijkverpleging zorgen voor goede zorg en ondersteuning thuis. Henri Plagge, raad van bestuur de Zorgboog, geeft aan dat zorgverzekeraars, naast de bezuiniging van 400 miljoen door het kabinet, er nog een schep bovenop doen. Zij korten op zowel het aantal uren zorg als het tarief. 'Onze wijkverpleegkundigen werken al heel doelmatig en kijken samen met familie en cliënt wat zij zelf kunnen en wat de verpleegkundigen moeten doen. De afgelopen jaren blijkt dat professionele zorg vaak snel minder kan worden als dit samen met de cliënt wordt besproken. Maar daar zitten natuurlijk wel grenzen aan, vooral bij zeer kwetsbare mensen.' De zorg en ondersteuning die de Zorgboog vanuit de wijkverpleging leveren, is al krap volgens Plagge. 'Als we die zorg verminderen, kunnen mensen het niet langer thuis redden. En dan gaat het mis want deze groep mensen komt niet meer in aanmerking voor een plek in een verzorgingshuis. Ik maak me daar ernstige zorgen over. Er is echt meer geld nodig om cliënten de nodige zorg te laten houden en wijkverpleegkundigen in dienst te houden, dan wat momenteel door zorgverzekeraars wordt ingekocht.'

Inkoop zorg draait om de prijs

Marc Veldhoven, bestuursvoorzitter Zuidzorg en Marcel Verboom, bestuursvoorzitter AV Zorggroep, deelden hun ervaring over het verloop van de zorginkoop. Initieel verloopt het contact met de gemeente goed. Maar als de inkoop start, neemt een speciaal zorginkoopbureau het proces over. 'Het probleem is dat deze bureaus zich alleen richten op de prijzen. En dat is rampzalig', zegt Veldhoven. Verboom voegt toe dat de inkopers niet vervelend of hard waren, maar ruimte voor onderhandelen was er amper. 'We gingen noodgedwongen akkoord met een flinke korting.' Volgens Veldhoven zorgt de strategie ervoor dat zorginstellingen onder de kostprijs gaan werken om kwaliteit te garanderen. De continuïteit van zorg komt daardoor in het gevaar. 'Massaontslagen zijn al aangekondigd en het huidige inkoopbeleid wordt de genadeklap. En de cliënt blijft straks verbaasd achter. Om over onze medewerkers nog maar te zwijgen.'

Van Rijn

Op het Twitteraccount van Van Rijn staat te lezen dat hij met veel wethouders in gesprek is over de hervormingen. Hij tweet dat 23 wethouders in Groningen en 26 in Noord-Holland aangeven dat zij klaar zijn voor de transitie. Wethouders in Utrecht en Gelderland geven een gelijksoortig positief bericht. Zij hebben wel enkele vragen en problemen, maar die worden opgelost volgens Van Rijn.

De staatssecretaris kwam deze week zelf ook in het nieuws doordat zijn vader geïnterviewd werd door het AD over de slechte zorg aan zijn vrouw. De staatssecretaris benadrukte dat de kwaliteit van de verpleeghuiszorg in het algemeen niet goed genoeg is. Maar het vergt tijd om de zorg voor mensen die intensieve en langdurige zorg nodig hebben, te verbeteren. 'Dat is niet met één vingerknip geregeld', zei hij. 'Mijn persoonlijke situatie is mijn inspiratiebron geweest om in de politiek te gaan. Dat is geen geheim. Dat de kwaliteit van zorg omhoog moet, wordt in heel Nederland breed gedeeld. Daarom is dat wat mij betreft de belangrijkste pijler onder de hervorming van de langdurige zorg.'

Premier Rutte

Premier Mark Rutte steunt Van Rijn en zegt zich te ergeren aan de 'onzin' die de media, maar ook politieke partijen verkondigen over de komende zorghervorming. 'Op tv zie je altijd de schrijnende gevallen', zei de premier. Hij snapt de zorgen maar is ervan overtuigd dat de veranderingen uiteindelijk goed zullen zijn. CDA-Kamerlid Mona Keijzer reageerde overigens verontwaardigd op de uitspraak van de premier. 'De minister-president moet de zorgen niet weg proberen te lachen. Iedereen die ik spreek die te maken heeft met een dementerend familielid of een kind met opvoedproblemen, zit in onzekerheid en maakt zich daarom ernstige zorgen.'

Ouderen in verwarring

De Unie KBO laat weten veel signalen binnen te krijgen van ouderen en hun mantelzorgers die in totale verwarring zijn over hun situatie in 2015. Volgens de organisatie hebben overheid en zorgkantoren besloten om geen nadere informatie te geven aan thuiswonende ouderen met zorgindicatie (voor verblijf). Zorgorganisaties waar ouderen te rade gaan weten het ook niet. Manon Vanderkaa, directeur Unie KBO: 'Vragen die wij vaak horen, zijn: 'Kan ik volgend jaar nog een beroep doen op dezelfde zorgverleners?', 'Wat moet ik volgend jaar betalen?', 'Kan ik nog rekenen op wijkverpleging gezien de grote tekorten?' Helemaal lastig is het als mensen een indicatie krijgen voor verblijf. Wat betekent dit voor hun wens om thuis samen oud te worden? Als ze opname weigeren, vervalt dan hun recht op zorg of geld? Ouderen willen graag weten waar ze aan toe zijn.'

Naar de rechter

De eerste cliënten stapten deze week naar de rechter om het wegvallen van huishoudelijke hulp aan te vechten. Het gaat om een bejaard stel van 88 en 89 jaar dat dankzij huishoudelijke hulp zelfstandig kan blijven wonen. Zij hadden zeven uur huishoudelijke hulp en de gemeente stopt - zonder nader onderzoek – per 1 januari met deze hulp. Het echtpaar heeft een voorlopige voorziening aangevraagd bij de rechter. De rechter moet nu oordelen of gemeenten, in dit geval het Friese Dantumadeel, in hun recht staan als zij huishoudelijke hulp voor gehandicapten en ouderen niet langer vergoeden zonder eerst met de inwoners te bespreken of zij zichzelf dan kunnen redden. Van Rijn laat vandaag in een brief weten dat gemeenten niet zonder overleg de huishoudelijke hulp mogen stoppen.

Online tool voor vragen over langdurige zorg

Volgens zorgverzekeraar Zilveren Kruis blijkt dat zorggebruikers en hun naaste omgeving vaak onzeker zijn waar ze vanaf 1 januari 2015 terechtkunnen. Zij hebben daarom en de website www.waarkrijgikmijnzorg.nl ontwikkeld. Op de website kan men met een online keuzemenu direct zien wat er in hun eigen situatie verandert. Langdurige zorg is bijvoorbeeld wijkverpleging, begeleiding en ondersteuning of zorg in een instelling. Dit is nu nog geregeld via de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De rijksoverheid betaalt deze zorg uit premies die iedereen via de belasting afdraagt. Gemeenten en zorgverzekeraars nemen vanaf 1 januari 2015 een deel van de taken in de langdurige zorg en ondersteuning over. Maar welke zorg wordt nu door wie geregeld? En wie vergoedt deze zorg? Op de website zien zorggebruikers, maar ook mantelzorgers en zorgverleners waar men voor langdurige zorg terechtkan vanaf 1 januari 2015.

Mantelzorger niet geïnformeerd

De mantelzorger krijgt vanaf 2015 een belangrijke rol. Met ingang van het nieuwe jaar wordt veel landelijke zorg overgebracht naar gemeenten. In combinatie met de bezuinigingen betekent dat er meer inzet van mantelzorgers wordt gevraagd. Volgens de Mezzo, vereniging voor mantelzorgers, is bijna driekwart van de mantelzorgers nog niet geïnformeerd over de veranderingen en bezuinigingen die per 1 januari gaan gelden. In Nederland zorgen 2,6 miljoen mantelzorgers intensief of langdurig voor een ander. Daarvan zijn op dit moment circa 450.000 mantelzorgers zwaar- of overbelast. Liesbeth Hoogendijk, directeur Mezzo: 'Gemeenten kunnen wel de druk op mantelzorgers verhogen maar zij zijn er tegelijkertijd ook verantwoordelijk voor dat mantelzorgers de zorg kunnen blijven combineren met hun eigen leven. Uit het onderzoek blijkt dat bijna 60 procent van de mantelzorgers zich vaak zorgen maakt over de veranderingen in de zorg. Er gaat vanaf 2015 wel degelijk veel veranderen. Mantelzorgers moeten nu worden ondersteund.'

Zorgen, zorgen en nog eens zorgen

De lijst met mensen die klagen over de komende hervorming lijkt onuitputtelijk. Cliënten verliezen hun huishoudelijke hulp en vrezen straks niet meer bij elkaar te kunnen blijven. In de jeugdzorg gaan jeugdwerkers straks heftige situaties meemaken. Professionals in wijkteams leven in onzekerheid. Mensen met een pgb kampen eveneens met onzekerheid en zijn bang dat zij in hun bestedingsvrijheid beperkt worden. In het dossier Transitie verzamelt Zorgvisie alle berichtgeving rond de hervorming.

Discussie

Over ruim vijftig dagen start 2015 en daarmee gaat de zorghervorming echt van start. Hoe denkt u dat 2015 eruit komt te zien? Gaat de hervorming slagen of zijn de waarschuwingen terecht? Laat uw reactie horen.

 

 

15 reacties

  • fred

    Geachte lezer
    We moeten oppassen dat we niet twee soorten wijkverpleegkundigen krijgen: een die de client verzorgt en een die vergadert en de administratie doet.
    Kijkt U daarom eens op www.stgeerstelijnsklinieken.nl
    Vriendelijke groet

  • Metty

    Er is een groot gebrek aan vertrouwen. Vertrouwen moet je verdienen. Weinig inzicht in de hoogte van de eigen bijdrage.

  • mantelen

    De invoer van een dergelijk systeem heeft in Scandinavië meerdere jaren gekost en hier denken ze het er in een paar maandjes door te drukken.
    Zaken liggen bij de rechter, mensen weten niet waar ze recht op hebben, overbelaste mantelzorgers worden nog meer belast waardoor ze zelf zorgvrager worden en ga zo maar door.
    En daarnaast verwacht dezelfde regering dat iedereen meer en meer in de samenleving gaat participeren.
    Heeeeee.....wakker worden, er zit maar 24 uur in een etmaal, maar we moeten er 48 invullen. DIT WORDT EEN GROOT FIASCO

  • Frans Vliegenberg

    De staatssecretaris: 'Mijn persoonlijke situatie is mijn inspiratiebron geweest om in de politiek te gaan. Dat is geen geheim. Dat de kwaliteit van zorg omhoog moet, wordt in heel Nederland breed gedeeld. Daarom is dat wat mij betreft de belangrijkste pijler onder de hervorming van de langdurige zorg.'
    Arme staatssecretaris. Niemand begrijpt hem. Het is toch logisch dat als er enorm gekort wordt op de zorg, de kwaliteit omhoog schiet.

  • Henk

    Ja precies, op waarkrijgikmijnzorg krijg je een virtuele werkelijkheid voorgeschoteld. Alsof Den Haag nog kan bepalen wat zorgverzekeraars en gemeenten gaan doen. Tot het beleid hoort nu net dat verzekeraars en gemeenten maximale beleidsvrijheid krijgen. Deze week de informatie van de gemeente Utrecht in de bus gekregen. Vergaande nietszeggendheid, want ze weten het zelf nog niet, 50 dagen voor de deadline.

  • alberta

    Ja, PW Hooftman
    Wat de zorgverzekeraar betreft weet ik dat daar de persoonlijke verzorging en verpleging naartoe gaat. Alleen daar weet ik dus nog niet van of onze hulpverleners geaccepteerd worden door diezelfde zorgverzekeraar. Ik hoor daar verschillende dingen over. Of dat het budget niet toereikend is enz. Wat voor eisen stellen zij daaraan. Kan het uurloon wat nu betaald wordt nog wel of moeten wij toch weer andere contracten maken? En wordt dat uurloon lager willen zij dan wel blijven? Ik weet natuurlijk wel dat wij in en uit bed komen en ook wel op z'n tijd een douchebeurt zullen krijgen. Daar heb ik wel vertrouwen in. Kan het niet via een pgb dan gebeurt het gewoon door de thuiszorg. Maar dat zou ik wel jammer vinden voor de hulpverleners die wij nu in dienst hebben. Maar vooral voor mijn man omdat hij zijn harem echt vertrouwd.
    Maar de meeste zorgen maak ik zoals ik al schreef over de gemeente, de WMO. Ik weet nu al dat onze huishoudelijke indicatie verminderd wordt, misschien wel helemaal verdwijnt. Mijn indicatie is tot augustus 2015 geldig. 2 rolstoelers waarvan 1 incontinent. Dus....
    En ik heb van hen een waarschuwing gekregen dat het mogelijk is dat zij niet de begeleiding inkopen bij de zorggroep waar mijn man heengaat. Zij zullen heus wel voor die 8 dagdelen gaan, totdat een nieuwe indicatie is gesteld, maar waar? En dan zal mijn man weer opnieuw een vertrouwensband op moeten bouwen met een andere psycholoog.

  • FJJ Conijn

    Waarbij het laatste punt had moeten lezen: 'De kans is klein dat gemeenten van kleinere omvang er de middelen en capaciteiten voor hebben.'

  • FJJ Conijn

    'Volgens staatssecretaris Van Rijn, de gemeenten en premier Rutte komt het allemaal goed.'

    Dat zou, als het om de ouderenzorg gaat, een wonder zijn:
    * Belangrijke adviesorganen en wetenschappelijke onderzoeken komen tot een heel andere conclusies, maar hun adviezen zijn volledig genegeerd.
    * De redenering van het kabinet dat de operatie zorgt voor meer maatwerk is een aantoonbare drogredenering; het is niet meer dan een bezuiniging. Terwijl de kosten van de ouderenzorg aantoonbaar helemaal niet uit de pas liepen -- sterker nog, die zijn relatief gezien sterk afgenomen doordat men zelf al veel langer thuis bleef wonen.
    * De kans is klein dat gemeenten er van middelen en capaciteiten voor hebben.

    Voor het hele verhaal inclusief onderbouwing en alternatief plan voor de ouderenzorg, zie https://gezondezorg.org/ouderenzorg.

  • Alberts

    Wat je ziet in de jeugd GGZ is dat tarieven zo laag zijn dat enkel cowboys (niet big geregistreerde, andere hulpverleners) contracten willen sluiten. Dat is dus niet goed voor de kwaliteit van de zorg, wat de politiek ook zegt.

  • pwhooftman

    Geachte mevrouw Alberta,

    Heeft u geprobeerd uw situatie in te vullen op het genoemde www.waarkrijgikmijnzorg.nl ? Ik heb dat geprobeerd op basis van de door u beschreven situatie, en het resultaat kwam helder op me over. Maar dat kunt u het beste zelf beoordelen, ik ben benieuwd.

  • ariek

    In de praktijk zal blijken dat de zelfde zorg geleverd moet worden voor minder geld. Vergeten groep kinderen pas gefinancieerd bij herschikkingen 2015 wlz, iwmo zal van geen kant gaan lopen, software leveranciers zijn niet klaar, gaat bevoorschotting en facturering lopen. Cak niet voorbereid op transitie. Als het adm niet orde is, zal tot ook to problemen in de zorg leide. Conclusie: men is niet klaar op 1-1-2015

  • FOMZ

    'Een mens lijdt dikwijls het meest door het lijden dat hij (zij) vreest, doch dat nooit op komt dagen........'

  • Mr Sophie Hankes, SIN-NL

    Blijkbaar geldt de plicht voor het toepassen van fundamentele rechtsbeginselen als rechtszekerheid en respecteren van verkregen rechten van zieken en invaliden niet voor dit kabinet incl. staatssecretaris van Rijn.
    Nederland rechtsstaat? Forget it.

  • alberta

    Ik ben, volgens FOMZ, dus zo'n zeurpiet. Want ik zou weleens willen weten waar wij zorgvragers aan toe zijn. Mijn man gebruikt zeker 15 uur persoonlijke verzorging en verpleging per week. Ikzelf kom aan de 7 uur. Onze zorg gaat dus naar de zorgverzekeraar. Ik zou nu toch zo langzamerhand willen weten of wij dat nog in kunnen en mogen kopen via een pgb. Mogen onze hulpverleners dat blijven doen? Tegen hetzelfde tarief? Zij zijn allen in de zorg opgeleid. Wij zorgvragers, budgethouders hebben ook contracten waar wij ons aan moeten houden. Dus......
    Over de begeleiding van mijn man maak ik mij grote zorgen. De begeleiding groep die hij via ZIN heeft is 8 dagdelen in de week. Wordt dat door de gemeente ingekocht?/ Ik weet nog niets. Vooral de psycholoog die gekoppeld is aan deze begeleiding is voor mijn man erg belangrijk. De huishoudelijke hulp zal ik maar niet noemen.

  • FOMZ

    Bij verandering zijn er altijd (veel) zeurpieten. Die krijgen in Zorgvisie gelukkig alle gelegenheid om aan het woord te komen. Want naar kritiek moet geluisterd worden. Ook al zijn dit kabinet en deze staatssecretaris niet van mijn favoriete politieke kleur, de aanpak van de transitie is heel goed. Een hele grote pluim voor Van Rijn!

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden