Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

Ziekenhuizen maken gehakt van spoedplan

Ziekenhuizen in Noord-Nederland uiten scherpe kritiek op de plannen van zorgverzekeraars om de acute zorg te concentreren. De bereikbaarheid van zorg wordt minder. ‘Dit plan moet van tafel.’
Ziekenhuizen maken gehakt van spoedplan
Foto: ANP Lex van Lieshout

De ziekenhuizen in Noord-Nederland werden half januari geconfronteerd met de plannen van zorgverzekeraars om de acute zorg opnieuw in te richten. Zorgverzekeraars willen de hoogwaardige IC-zorg en de beroertezorg (CVA-zorg) concentreren in drie plaatsen: Groningen (UMCG), Leeuwarden (MCL) en Emmen (Scheper Ziekenhuis). Volgens een analyse van Twynstra Gudde heeft dit tot gevolg dat de bereikbaarheid van hoogwaardige IC-zorg minder wordt voor 3 procent van de bevolking, ofwel 37.485 inwoners. Bovendien nemen voor veel burgers de gemiddelde aanrijtijden voor ambulances tijden toe met 6 tot 8 minuten. Het wegvallen van CVA-zorg in acht ziekenhuizen betekent dat 40 procent van de huidige CVA-gevallen moeten worden herverdeeld over de ziekenhuizen in Leeuwarden, Groningen en Emmen. De rijtijden voor ambulances nemen gemiddeld met 30 procent toe. Mensen die zelf met de auto naar het ziekenhuis komen doen er 40 procent langer over.

Concurrentie zorgverzekeraars

De concentratie in drie steden heeft grote gevolgen voor de IC-zorg van de andere ziekenhuizen in Drenthe, Groningen en Friesland. Het is onduidelijk wat die nog voor IC-zorg mogen bieden. Duidelijk is wel dat er veel minder patiënten met acute zorg zullen komen als de plannen doorgaan. Dat heeft ook enorme gevolgen voor het niet-acute zorgaanbod, waarop zorgverzekeraars worden geacht te concurreren bij de zorginkoop. Dat is een belangrijk bezwaar van de ziekenhuizen. De zorgverzekeraars trekken, met instemming van de Autoriteit Consument en Markt (ACM), samen op bij de plannen voor herverdelen van de acute zorg. Maar die hebben grote gevolgen voor het zorgprofiel van ziekenhuizen en daarmee voor het zorgaanbod waarop verzekeraars horen te concurreren.

Ivoren toren verzekeraars

Hans Feenstra, bestuursvoorzitter van het Martini Ziekenhuis en woordvoerder van de ziekenhuizen, is niet te spreken over de handelswijze van zorgverzekeraars. 'Voor dit soort plannen heb je breed draagvlak nodig. Er is, anders dan in andere regio's, geen vooroverleg geweest met ziekenhuizen, het platform voor acute zorg, huisartsen en patiëntenorganisaties. We werden voor een voldongen feit gesteld. Er waren lijstjes met groene en rode vinkjes. En of we de plannen maar binnen twee weken wilden formaliseren. Je moet niet vanuit een ivoren toren een soort tekenmodel droppen.'

Huidige kwaliteit speelt geen rol

Feenstra mist in het regioplan een definitie van het probleem dat moet worden opgelost. Hij merkt op dat er in Noord-Nederland al hele goede afspraken zijn over IC-zorg. 'Ambulances weten precies met welke aandoening ze naar welk ziekenhuis moeten gaan. De IC in het Martini is volgens onderzoek van intensivisten een van de beste van Nederland. Er is volkomen voorbijgegaan aan de huidige kwaliteit van afdelingen en ziekenhuizen.'

Spoedplan moet van tafel

Het regioplan moet van tafel, vinden de ziekenhuizen, huisartsen en patiëntenorganisaties in Groningen, Friesland en Drenthe. Individuele ziekenhuizen zullen niet met zorgverzekeraars gaan praten over de zorginkoop op basis van het regioplan, met uitzondering van het UMCG en de Ommelander Zorggroep. 'Dat is onaanvaardbaar en moet van tafel. Niet omdat we tegen zorgverzekeraars zijn, maar omdat er geen enkel aantoonbaar bewijs is dat dit plan beter is voor patiënten qua kwaliteit en bereikbaarheid. We willen graag praten over wat er beter kan, maar niet op basis van dictaten vooraf. En je moet ook medisch specialisten, huisartsen en patiënten erbij betrekken.'

Concentratie en netwerken

Concentreren of alleen verder? Voor die vraag staan veel zorginstellingen in deze onzekere tijden.
Bekijk het dossier

4 reacties

  • harrystam

    Ik begrijp deze veelal money-driven reacties niet goed. Kan aan mij liggen. Want in Nederland hebben we het al jaren 8 traumacentra?? Toch ook geen populatie waarbij afstand onbelangrijk is?? Is in de berekening op afstanden ook rekening gehouden met het feit dat de aanrijdtijd in belangrijke mate bepaald wordt door activiteiten ter plaatse van het incident en 'inladen' van de patient? En dat afstand voor de aanrijdtijd maar heel relatief is?

  • FJJ Conijn

    N.a.v. reactie GKMitrasing:
    En zo zijn er meer ziekenhuizen die het beter doen dan het Noord-Londense. Inderdaad, money-driven policy. Terwijl bij CVA's, acuut hartfalen en ernstige interne bloedingen elke minuut kan tellen. En de ziekenhuizen in Noord-Nederland liggen echt niet zo dicht bij elkaar zoals in sommige in de Randstad.

    Voor hoe de spoedzorgconcentratie ook vormgegeven kan worden, met behoud van zorgkwaliteit terwijl er toch het nodige bespaard kan worden, zie de pagina Zorgconcentratie op http://bit.ly/1jj2ogI. En voor een nieuw plan om de ongelooflijk lange onset-to-needle-tijd bij CVA's -- ook bij de academische c.q. CVA-ziekenhuizen -- terug te brengen, zie de pagina 'Een brief die 1 miljard bespaart?' op http://bit.ly/1dVqmv3 (beiden eigen site).

  • pro-zorg

    Is de dialoog in democratisch Nederland van tafel geveegd? Hoe democratisch is ons Nederland nog? Wat willen wij als burgers, als volk eigenlijk. Ik hoop dat onpartijdige onafhankelijke deskundige visie hieromtrent zich zal doen laten gelden en de belangen van burgers wil meenemen en afwegen.

  • GKMitrasing

    Wat zegt de heer van den Heuvel op zorgvisie: ' De veel door verzekeraars geciteerde Londense ziekenhuizen hebben in 2011 een sterfte van 10 procent 30 dagen na een CVA. Bij ons in Delft is dat 6,3 procent bij een landelijk gemiddelde van 9,4 procent. En toch moeten wij stoppen van de gezamenlijke verzekeraars.'

    money driven policy...

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden