Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

Chemokuur thuis op de bank

In het Erasmus MC Kanker Instituut is een pilot gestart waarbij patiënten met een zeldzame vorm van kanker thuis hun chemobehandeling kunnen ondergaan. Als de proef na evaluatie het groene licht krijgt, krijgen duizenden patiënten met andere soorten kanker ook de mogelijkheid van thuisbehandeling.
Chemokuur thuis op de bank
Foto: rgbstock/mokra

Het groepje patiënten dat nu thuis een chemobehandeling ondergaat is nog klein. De komende tijd zal hun aantal oplopen tot twintig. Het gaat om mensen met multipel myeloom, een zeldzame vorm van kwaadaardige woekering van plasmacellen, meestal in het beenmerg. Zij doen mee aan de pilot van Erasmus MC Kanker Instituut, in samenwerking met zorgorganisatie Laurens en medisch dienstverlener Mediq Tefa. Het doel is de behandeling voor patiënten minder belastend te maken. Dankzij meer verfijnde behandelmethoden – geen infuus maar een onderhuidse injectie, met minder of andere bijwerkingen – is thuisbehandeling mogelijk.

Reis- en wachttijd

Het scheelt patiënten heel veel tijd, zegt internist-hematoloog Annemiek Broijl, gespecialiseerd in behandeling van multipel myeloom. 'Zij moeten anders gemiddeld drie tot negen maanden lang een à twee keer per week naar het ziekenhuis voor een injectie met bortezomib.' In het ziekenhuis wordt bloed afgenomen en in het lab onderzocht. Een arts controleert de bloedwaarden en de patiënt, een verpleegkundige zet de injectie. 'Door de reis en het wachten op de uitslagen is de patiënt gemiddeld van tien uur 's ochtends tot vier uur 's middags van huis voor één injectie. Dat is belastend en tijdrovend, ook voor partners of kinderen die de vaak oudere patiënt begeleiden.'

Voor deelname aan de pilot komen patiënten in aanmerking die geen ernstige bijwerkingen van het middel bortezomib hebben. Om dat te kunnen beoordelen vinden de eerste behandeling in het ziekenhuis plaats. 'Patiënten moeten goed Nederlands spreken en kunnen vertellen over het effect van de behandeling. Samen met de patiënt beslissen we of we geleidelijk overgaan naar behandeling thuis.'

Conditie

Bij thuisbehandeling neemt Mediq Tefa bloed af bij de patiënt en vervoert dit voor controle naar het klinisch lab van Erasmus MC. De behandelend arts beoordeelt de uitslagen, belt uitvoerig met de patiënt en vraagt naar klachten en bijwerkingen. Afhankelijk hiervan geeft de arts goedkeuring voor de chemo. Aan het eind van de dag levert Mediq Tefa dan de medicatie bij de patiënt af. De volgende dag zet een specialistisch verpleegkundige van Laurens de injectie. 'Het is logistiek bewerkelijk', erkent Broijl. 'En vooralsnog kost het ons geld. Of dit zo blijft hangt af van de dbc waar deze behandeling bij wordt ingedeeld. Maar verbetering van de kwaliteit voor patiënten staat voorop.'

De pilot loopt tot juli volgend jaar. Blijkt die een succes, dan komen ook patiënten die voor borst- of longkanker, lymfoom of acute myeloïde leukemie worden behandeld in aanmerking voor thuisbehandeling. 'Dat zijn er duizenden per jaar.'

Patricia van der Zalm

Gerelateerde tags

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden