Toezicht

zorgbestuurder kleurt kartelverbod te donker in

‘Zorgbestuurder kleurt kartelverbod te donker in’

De huidige regelgeving van de ACM geeft zorginstellingen veel ruimte tot samenwerking. Je kunt je intussen zelfs afvragen of de ACM zich niet té toegeeflijk dreigt op te stellen.
Toezicht
Berend Reuder, advocaat Stek

ACM-onderzoek concurrentie verpleeghuiszorg: bezint eer ge begint

De Autoriteit Consument en Markt (ACM) gaat onderzoek doen naar de relatie tussen concurrentie en kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de verpleeghuiszorg. De aankondiging roept vragen op bij advocaat Berend Reuder.
samen beslissen, shared decisionmaking,patiënten

Zorginstituut Nederland: ‘zorgvragers staan aan de basis van een nieuwe beweging’

Focus op de sociale context van betekenisgeving door professionals en patiënten, maak projecten die subsidie ontvangen wegwijs in de mogelijkheden voor structurele inbedding, faciliteer een lerend netwerk, en zorg ten slotte voor heldere subsidiecriteria. Dat is nodig voor een effectieve Subsidieregeling Transparantie, stelt Zorginstituut Nederland (ZIN) op basis van een recent rapport.
Toezicht
fusie, Dijklander Ziekenhuis

Mededingingswet Juiste zorg op de juiste plek ongewijzigd

De Mededingingswet in de zorg hoeft niet te worden aangepast om Juiste Zorg Op de Juiste Plek mogelijk te maken. Dat vertelt Bart Broers, directeur zorg van de ACM op 26 juni tijdens de bijeenkomst ‘Regionale samenwerking tussen ziekenhuizen’, in aanwezigheid van diverse zorgbestuurders. De nieuwe Leidraad Juiste zorg op de juiste plek moet handvatten geven moet duidelijk maken welke ruimte er in de wet bestaat voor regionale samenwerking.
Toezicht

‘Zorgaanbieders werken steeds vaker samen’

Zorgaanbieders besteden meer aandacht aan persoonsgerichte zorg sinds de invoering van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. Hoofdinspecteur Korrie Louwes van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) constateert dat zorgaanbieders steeds vaker onderling én met andere organisaties samenwerken ten bate van de cliënt. 'Ze doen wat nodig is om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.'
Toezicht

Veel verpleeghuizen voldoen niet aan eisen kwaliteitskader

In driekwart van de verpleeghuizen ervaren cliënten nabijheid, geborgenheid, vertrouwen, begrip en respect van zorgmedewerkers, aldus de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Dit terwijl feitelijk veel verpleeghuizen niet voldoen aan de minimale eisen van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. Zo lukt het ruim 40 procent van de zorgorganisaties niet om een voldoende professionele afweging te maken over welke zorg nodig is.
RVS, Jan Kremer

‘Advies over verantwoorden is geen eindpunt maar keerpunt’

In de hoofden van iedereen die betrokken is bij de zorg moeten drie begrippen verankerd zijn: toetsbaarheid, bescheidenheid en proportionaliteit. Dit zegt Jan Kremer, lid van de RVS-projectgroep die verantwoordelijk is voor het advies ‘Blijk van vertrouwen. Anders verantwoorden voor goede zorg’ dat op 14 mei is verschenen.

Patiënt krijgt mogelijk inspraak in agenda Zorginstituut

Mogelijk worden klachten van patiënten gebruikt om de prioriteiten van Zorginstituut Nederland vast te stellen. In een Nivel-publicatie worden drie manieren beschreven waarop het instituut klachten van patiënten kan gebruiken.
Treant zoekt alternatief voor strenge spoedzorgeisen

Treant zoekt alternatief voor spoedzorgeisen

De ziekenhuizen van Treant Zorggroep moeten vechten voor het behoud van hun spoedeisende zorg. Als mogelijke oplossing om tegemoet te komen aan de strengere kwaliteitseisen, stellen de ziekenhuizen voor een alternatief model op te stellen.
IGJ, gezondheidscentrum, spoedzorg, huisartsen, Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

De Zorgconsulent is failliet

Zorgaanbieder De Zorgconsulent is failliet. De last onder dwangsom die de inspectie had opgelegd, omdat de Zorgconsulent niet aan de kwaliteitsnormen voldeed, is daarom opgeheven.

Over toezicht

Extern toezicht op de gezondheidszorg

Vier overheidsinstanties houden toezicht op de gezondheidszorg. Dit wordt ook wel extern toezicht genoemd, ter onderscheiding van het interne toezicht op een zorgorganisatie door haar raad van toezicht of raad van commissarissen (zie thema Governance). De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) houdt toezicht op de kwaliteit, veiligheid en toegankelijkheid van de zorg. Daarnaast bewaakt zij de rechten van patiënten en cliënten. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) houdt toezicht op het gedrag van zorgaanbieders en –verzekeraars op basis van de Wet marktordening gezondheidszorg. De twee andere instanties, Autoriteit Consument & Markt en Autoriteit Persoonsgegevens, zijn niet exclusief voor het toezicht op de gezondheidszorg maar hebben ook daarin een belangrijke toezichttaak.

Lees meer

De gezondheidszorg slokt een flink deel van de publieke middelen op en de verwachting is dat dit door de vergrijzing van de bevolking, de toenemende levensverwachting en mogelijkheden om zieke mensen te genezen of in leven te houden alleen maar groter wordt. Die ontwikkeling stelt hoge eisen aan het toezicht op de besteding van die middelen. De stelselveranderingen van de laatste decennia zijn bedoeld om de zorg beter, efficiënter en goedkoper te regelen, maar hebben ook grote veranderingen gebracht in de mogelijke aanspraken op zorg. Ook de invoering van een verplicht eigen risico in de Zorgverzekeringswet heeft ertoe bijgedragen dat burgers zich meer bewust zijn geworden van de zorgkosten. Ook de zorgconsument wil waar voor zijn geld. De publieke media tonen dan ook veel belangstelling voor de gezondheidszorg en dragen gesteund door en met behulp van de sociale media stevig bij aan het debat over wat goede gezondheidszorg is, hoe het georganiseerd moet worden en – in het verlengde daarvan – hoe het toezicht erop moet gebeuren.

Taken en bevoegdheden

De IGJ maakt zelf onderscheid tussen de taken risicotoezicht om gevaarlijke situaties en slechte zorg te voorkomen en incidententoezicht om herhaling of verdere misstanden uit te sluiten wanneer het ergens toch is misgegaan. Haar beoordelingskader bestaat uit alle wetten die betrekking hebben op de gezondheidszorg en de normen en richtlijnen die in de sector zelf zijn opgesteld en geregistreerd staan bij het Zorginstituut Nederland. De IGJ kan zonder tussenkomst van de rechter maatregelen opleggen aan zorgaanbieders of leveranciers van medische producten om hen te dwingen conform deze wet- en regelgeving en normen te werken. Bij een vermoeden van strafbare feiten neemt de IGJ contact op met het Openbaar Ministerie.
De NZa houdt er specifiek toezicht op dat zorgverzekeraars en zorgaanbieders de Zorgverzekeringswet en de Wet langdurige zorg op de juiste wijze uitvoeren en zich daarbij houden aan de Wet marktordening gezondheidszorg. Daarbij maakt zij gebruik van wettelijke en niet-wettelijke instrumenten, vaak in combinatie. De NZa heeft daarnaast de belangrijke taak om vast te stellen welke behandelingen tegen welke tarieven in de Zvw en Wlz vergoed worden.
De ACM ziet erop toe dat bedrijven de concurrentie niet beperken. Ook in de zorg waar concurrentie sinds de introductie van marktwerking een belangrijk thema is. En ten slotte ziet de AP toe op naleving van de privacywetgeving. Medische gegevens worden gerekend tot privacygevoelige persoonsgegevens. Uitwisseling ervan dient veilig en niet zonder toestemming van de betreffende patiënt of cliënt plaats te vinden. Sinds die gegevens overal digitaal verwerkt worden, is snelle en eenvoudige vastlegging en uitwisseling mogelijk wat de kwaliteit van zorg ten goede komt. Bovendien kunnen ze geanonimiseerd opgeslagen en hergebruikt worden om bijvoorbeeld meer inzicht te krijgen in het effect van bepaalde behandelingen.

Kritiek

Patiëntenorganisaties en andere kritische belanghebbenden houden toezicht op de toezichthouders en roepen zo nodig de hulp van de rechter daarbij in. De inspectie ligt al jaren onder vuur onder meer vanwege (vermeend) falend toezicht op ziekenhuizen waar medische fouten zijn gemaakt, vvt-organisaties waar de kwaliteit van zorg abominabel zou zijn en vanwege haar bijdrage aan de administratieve lasten die ten koste gaan van de zorg. Naar eigen zeggen stelt de NZa bij alles wat zij doet het belang van de burger voorop. Maar soms denkt de burger daar anders over. Of invoering van beleidsregel integrale geboortezorg vrouwen niet beperkt in hun keuzevrijheid bestaat bijvoorbeeld twijfel.
Ook het optreden van de AP in de gezondheidszorg wordt kritisch gevolgd. Privacykwesties raken iedereen en veel consumenten zijn huiveriger om hun medische gegevens te delen dan andere persoonlijke gegevens. En met zekere regelmaat wordt gewezen op het spanningsveld tussen de zo gewenste samenwerking tussen zorgaanbieders en hun verplichting samenwerking te melden in het kader van het ontstaan van een ongewenste hoeveelheid marktmacht. Zorgaanbieders zijn veel tijd en geld kwijt aan meldingen van activiteiten bij de ACM die door de autoriteit vervolgens al in de meldingsfase met een verkort besluit worden toegestaan.

Uitgelicht congres

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Advanced Program Zorgmanagement

Dag van de Preventie 2020

Collegereeks Management in de zorg