Toezicht

zorgbestuurder kleurt kartelverbod te donker in

‘Zorgbestuurder kleurt kartelverbod te donker in’

De huidige regelgeving van de ACM geeft zorginstellingen veel ruimte tot samenwerking. Je kunt je intussen zelfs afvragen of de ACM zich niet té toegeeflijk dreigt op te stellen.

ACM-toets ziekenhuissamenwerking moet beter

Samenwerking tussen ziekenhuizen wordt met een verkeerde blik beoordeeld; volgens de Autoriteit Consument en Markt (ACM) kan samenwerking de concurrentie beperken en moeten ziekenhuizen de voordelen ervan bewijzen. Er is echter nauwelijks aandacht voor de vraag of er überhaupt sprake is van concurrentie. Bewijs hiervoor blijkt flinterdun en fundamentele aspecten van de marktdynamiek blijven onderbelicht.
Toezicht
AVG en data research

Ruim een jaar na dato: hoe staat het met de AVG-kramp?

Sinds 25 mei 2018 is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) van kracht. In hoeverre beïnvloedt de AVG nu echt de dagelijkse praktijk van (top)klinisch wetenschappelijk onderzoek?
Toezicht
fusie, Dijklander Ziekenhuis

Mededingingswet Juiste zorg op de juiste plek ongewijzigd

De Mededingingswet in de zorg hoeft niet te worden aangepast om Juiste Zorg Op de Juiste Plek mogelijk te maken. Dat vertelt Bart Broers, directeur zorg van de ACM op 26 juni tijdens de bijeenkomst ‘Regionale samenwerking tussen ziekenhuizen’, in aanwezigheid van diverse zorgbestuurders. De nieuwe Leidraad Juiste zorg op de juiste plek moet handvatten geven moet duidelijk maken welke ruimte er in de wet bestaat voor regionale samenwerking.

Wouter Bos: ‘Geschrokken van visie ACM op fusies’

Wouter Bos, scheidend bestuursvoorzitter van VU medisch centrum en vice-voorzitter van AMC, zegt geschrokken te zijn hoe toezichthouder ACM naar fusies kijkt. Dat zegt hij in een afscheidsinterview met Zorgvisie magazine dat vrijdag wordt gepubliceerd.
Anouk Vermeer-de Boer, bestuurder umc utrecht

UMC Utrecht krijgt vierde bestuurder

Anouk Vermeer – de Boer is met ingang van 1 oktober 2018 benoemd tot lid van de raad van bestuur van het UMC Utrecht. Met haar benoeming brengt de raad van toezicht het bestuur van het UMC Utrecht op de ‘gewenste’ sterkte van vier bestuurders.
Leonie Boven bestuurslid ziekenhuis St. Jansdal

St. Jansdal stelt nieuw bestuurslid aan

Ziekenhuis St. Jansdal in Harderwijk heeft Leonie Boven benoemd als nieuw bestuurslid. Ze volgt Jan Voorburg op die afgelopen 1 juni terugtrad.

Bestuur Amsterdam UMC megaklus

Een vijfkoppige raad van bestuur gaat Amsterdam UMC besturen. Ze staan de komende tijd voor een enorme klus vanwege patiëntenstromen die gaan verschuiven.
Toezicht
Tessa van den Ende, Nysingh, toezichthouder BovenIJ ziekenhuis

Tessa van den Ende gaat toezicht houden bij BovenIJ ziekenhuis

Advocaat Tessa van den Ende treedt toe tot de raad van toezicht van het BovenIJ ziekenhuis in Amsterdam Noord. Met haar benoeming geeft de Raad van Toezicht invulling aan het juridische profiel binnen de raad.
Hoofdlijnenakkoord medisch specialisten ziekenhuizen zbc's

‘Huidige normen chirurgie slokdarm- en maagkanker niet nageleefd’

De huidige normering bij slokdarm- en maagoperaties volstaat niet meer. Sommige ziekenhuizen halen zelfs deze normen niet, maar er zijn geen pressiemiddelen beschikbaar. Alleen door het volume fors op te hogen en regionale samenwerking te organiseren, is verandering mogelijk.

Over toezicht

Extern toezicht op de gezondheidszorg

Vier overheidsinstanties houden toezicht op de gezondheidszorg. Dit wordt ook wel extern toezicht genoemd, ter onderscheiding van het interne toezicht op een zorgorganisatie door haar raad van toezicht of raad van commissarissen (zie thema Governance). De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) houdt toezicht op de kwaliteit, veiligheid en toegankelijkheid van de zorg. Daarnaast bewaakt zij de rechten van patiënten en cliënten. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) houdt toezicht op het gedrag van zorgaanbieders en –verzekeraars op basis van de Wet marktordening gezondheidszorg. De twee andere instanties, Autoriteit Consument & Markt en Autoriteit Persoonsgegevens, zijn niet exclusief voor het toezicht op de gezondheidszorg maar hebben ook daarin een belangrijke toezichttaak.

Lees meer

De gezondheidszorg slokt een flink deel van de publieke middelen op en de verwachting is dat dit door de vergrijzing van de bevolking, de toenemende levensverwachting en mogelijkheden om zieke mensen te genezen of in leven te houden alleen maar groter wordt. Die ontwikkeling stelt hoge eisen aan het toezicht op de besteding van die middelen. De stelselveranderingen van de laatste decennia zijn bedoeld om de zorg beter, efficiënter en goedkoper te regelen, maar hebben ook grote veranderingen gebracht in de mogelijke aanspraken op zorg. Ook de invoering van een verplicht eigen risico in de Zorgverzekeringswet heeft ertoe bijgedragen dat burgers zich meer bewust zijn geworden van de zorgkosten. Ook de zorgconsument wil waar voor zijn geld. De publieke media tonen dan ook veel belangstelling voor de gezondheidszorg en dragen gesteund door en met behulp van de sociale media stevig bij aan het debat over wat goede gezondheidszorg is, hoe het georganiseerd moet worden en – in het verlengde daarvan – hoe het toezicht erop moet gebeuren.

Taken en bevoegdheden

De IGJ maakt zelf onderscheid tussen de taken risicotoezicht om gevaarlijke situaties en slechte zorg te voorkomen en incidententoezicht om herhaling of verdere misstanden uit te sluiten wanneer het ergens toch is misgegaan. Haar beoordelingskader bestaat uit alle wetten die betrekking hebben op de gezondheidszorg en de normen en richtlijnen die in de sector zelf zijn opgesteld en geregistreerd staan bij het Zorginstituut Nederland. De IGJ kan zonder tussenkomst van de rechter maatregelen opleggen aan zorgaanbieders of leveranciers van medische producten om hen te dwingen conform deze wet- en regelgeving en normen te werken. Bij een vermoeden van strafbare feiten neemt de IGJ contact op met het Openbaar Ministerie.
De NZa houdt er specifiek toezicht op dat zorgverzekeraars en zorgaanbieders de Zorgverzekeringswet en de Wet langdurige zorg op de juiste wijze uitvoeren en zich daarbij houden aan de Wet marktordening gezondheidszorg. Daarbij maakt zij gebruik van wettelijke en niet-wettelijke instrumenten, vaak in combinatie. De NZa heeft daarnaast de belangrijke taak om vast te stellen welke behandelingen tegen welke tarieven in de Zvw en Wlz vergoed worden.
De ACM ziet erop toe dat bedrijven de concurrentie niet beperken. Ook in de zorg waar concurrentie sinds de introductie van marktwerking een belangrijk thema is. En ten slotte ziet de AP toe op naleving van de privacywetgeving. Medische gegevens worden gerekend tot privacygevoelige persoonsgegevens. Uitwisseling ervan dient veilig en niet zonder toestemming van de betreffende patiënt of cliënt plaats te vinden. Sinds die gegevens overal digitaal verwerkt worden, is snelle en eenvoudige vastlegging en uitwisseling mogelijk wat de kwaliteit van zorg ten goede komt. Bovendien kunnen ze geanonimiseerd opgeslagen en hergebruikt worden om bijvoorbeeld meer inzicht te krijgen in het effect van bepaalde behandelingen.

Kritiek

Patiëntenorganisaties en andere kritische belanghebbenden houden toezicht op de toezichthouders en roepen zo nodig de hulp van de rechter daarbij in. De inspectie ligt al jaren onder vuur onder meer vanwege (vermeend) falend toezicht op ziekenhuizen waar medische fouten zijn gemaakt, vvt-organisaties waar de kwaliteit van zorg abominabel zou zijn en vanwege haar bijdrage aan de administratieve lasten die ten koste gaan van de zorg. Naar eigen zeggen stelt de NZa bij alles wat zij doet het belang van de burger voorop. Maar soms denkt de burger daar anders over. Of invoering van beleidsregel integrale geboortezorg vrouwen niet beperkt in hun keuzevrijheid bestaat bijvoorbeeld twijfel.
Ook het optreden van de AP in de gezondheidszorg wordt kritisch gevolgd. Privacykwesties raken iedereen en veel consumenten zijn huiveriger om hun medische gegevens te delen dan andere persoonlijke gegevens. En met zekere regelmaat wordt gewezen op het spanningsveld tussen de zo gewenste samenwerking tussen zorgaanbieders en hun verplichting samenwerking te melden in het kader van het ontstaan van een ongewenste hoeveelheid marktmacht. Zorgaanbieders zijn veel tijd en geld kwijt aan meldingen van activiteiten bij de ACM die door de autoriteit vervolgens al in de meldingsfase met een verkort besluit worden toegestaan.

Uitgelicht congres

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Advanced Program Zorgmanagement

Dag van de Preventie 2020

Collegereeks Management in de zorg