Passende Zorg

Alleen zorg bieden die bijdraagt aan het functioneren van mensen en hun kwaliteit van leven. Dat zou het vertrekpunt moeten zijn voor de gezondheidszorg. Zo blijft de zorg betaalbaar, van goede kwaliteit en toegankelijk voor iedereen. Daarom zet de NZa in op passende zorg en op de veranderingen in het zorglandschap die daarvoor nodig zijn.

Tijdens deze bijdrage komt aan bod:

• Wat zijn de vier principes van passende zorg en welke belemmeringen zijn er?
• Wat zijn de randvoorwaarden voor zorginkoop en bekostiging bij passende zorg?
• Welke inzichten bieden de regiobeelden en hoe leiden deze tot een herschikking van het zorglandschap waarbij een integraal aanbod en passende zorg over de domeinen heen de normen zijn?
• Welke drempels en schotten moeten er verdwijnen om domeinoverstijgende samenwerking te bevorderen?

Mensgerichte zorg, gezondheidsverschillen, financiële en personele houdbaarheid en duurzaamheid. De samenleving doet een beroep op de zorg om aan de slag te gaan met een aantal grote maatschappelijke opgaven. Maar hoe pak je dat aan en waar begin je? De complexe en urgente opgaven vragen om anders denken, doen en organiseren. Speciaal gezant passende zorg Jan Kremer deelt zijn inspirerende visie op de gezamenlijke en lerende beweging naar passende zorg en bespreekt hoe het kader passende zorg daarbij kan helpen:

• Wat is de gedeelde missie en wat zijn de grote opgaven waarvoor we staan?
• Hoe brengen we samen initiatieven van de grond en wat zijn daarvoor de randvoorwaarden?
• Hoe komen we tot een lerend systeem waarbij we elkaar aanspreken?

Zorgverzekeraars hebben de taak om niet alleen nu, maar ook in de toekomst de zorg goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Hoe kijkt een zorgverzekeraar aan tegen passende zorg en de transitie die daarvoor nodig is?

• Wat zijn de financiële aspecten en wat is de faciliterende rol van de
• zorgverzekeraar?
• Hoe werkt een zorgverzekeraar samen met zorgverleners en patiënten en wat
• zijn de doelstellingen?
• Hoe dragen de projecten bij aan betere betaalbaarheid en betere zorg, wat zijn successen en valkuilen?
• Wat kunnen aanbieders doen om samen met een zorgverzekeraar de transitie naar meer passende zorg te maken?

Het preventiebeleid is veel te vrijblijvend volgens Jochen Mierau, hoogleraar Economie van de Volksgezondheid. Om dit te veranderen is het van belang ons te richten op het drieluik: data, doelen en preventie. Tijdens deze bijdrage wordt deze samenhang geduid.

Beter Samen in Noord’ (BSiN) is een veelbelovende integrale en methodische aanpak van multiproblematiek. De populatie bestaat uit bewoners van Amsterdam Noord van achttien jaar of ouder met complexe of meervoudige problemen op verschillende leefgebieden en een beperkte zelfredzaamheid. BSiN is uniek vanwege de samenwerking van aanbieders van zorg, welzijn en sociale zekerheid en hun financiers. In het BSiN-programma zijn een multidisciplinaire triagesystematiek, een programma voor casemanagement en een integrale bekostigingssystematiek op basis van reguliere financiering geïmplementeerd en geëvalueerd. De kern van de BSiN-interventie is dat iedere patiënt een casemanager toegewezen krijgt, die gedurende ten minste zes maanden op holistische wijze advies en ondersteuning levert.

Het Leernetwerk Acute Ouderenzorg bestaat uit negen regionale proeftuinen, verspreid over heel Nederland. Een proeftuin bestaat uit een samenwerkend consortium van ziekenhuis, VVT, huisartsen en preferente zorgverzekeraar(s). De proeftuinen werken vanuit het leernetwerk samen aan de realisatie van regionale ‘WijkKlinieken’ en de vernieuwing van acute ouderenzorg in bredere zin. Hierbij is de centrale vraag steeds ‘hoe bieden we passende zorg aan zelfstandig wonende (kwetsbare) ouderen’. Susanne Smorenburg neemt u mee in de successen, obstakels en randvoorwaarden van de realisatie van regionale passende acute ouderenzorg.

Passende zorg is niet nieuw. Patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders en zorgverzekeraars werken al langer aan het realiseren van passende zorg in het programma Doen of laten?. Sinds 2015 hebben zij in tientallen projecten ervoor gezorgd dat patiënten de best bewezen zorg krijgen en dat niet-gepaste zorg wordt verminderd. Dat vergt een aanpak op maat die afgestemd is op de lokale context. Daarmee heeft Doen of laten? goede resultaten behaald en een beweging op gang gebracht die door het programma Zorgevaluatie en Gepast Gebruik wordt voortgezet. Tijn Kool is programmaleider van Doen of laten? en namens de umc’s verbonden aan ZE&GG en zal u deze resultaten laten zien. Aan de hand van diverse voorbeelden uit de praktijk toont hij welke stappen u kunt zetten om passende zorg in de praktijk te brengen. Met mooie voorbeelden en praktische tips over leernetwerken en tools die u kunt inzetten.