Tevens kunnen cascade-effecten in veel
Rapport informatie
- Rapport naam:
- Cascade-effecten bij concentratie van spoedzorg in beeld
- Sector:
- Ziekenhuis
- Soort:
- Onderzoek / Wetenschap
- Afkomst:
- Zorginstituut Nederland
- Auteur:
- KPMG
- Aantal pagina’s:
- 163
- Verschijningsdatum:
- 5 december 2018
- Link naar rapport:
- Cascade-effecten bij concentratie van spoedzorg in beeld
- Samenvatting:
De kwaliteitsnormen voor complexe spoedeisende zorg in ziekenhuizen worden steeds strenger. Wat ertoe kan leiden is dat bepaalde ziekenhuizen niet meer alle complexe spoedeisende zorg kunnen aanbieden. Deze zorgt wordt dan vervolgens geconcentreerd in andere (omliggende) ziekenhuizen. Vervolgens kan dit negatieve gevolgen hebben voor de kwaliteit van de overige (spoedeisende en niet-spoedeisende) zorg in het ziekenhuis waar deze zorg verdwijnt. Door het verdwijnen van een specialisme kunnen er bijvoorbeeld ook andere specialismen – die afhankelijk zijn van doorverwijzingen – omvallen. Deze mogelijke effecten worden ook wel cascade-effecten genoemd. Uit de resultaten blijkt dat concentratie van zorg van rAAA, multitrauma en AMI de kwaliteit en rendabiliteit van zorg in het latende ziekenhuis nauwelijks beïnvloedt. Ook voor de acute CVA-zorg lijken de voordelen van concentratie groter te zijn dan de nadelen. Met de concentratie van geboortezorg en heupfractuur lijkt dit anders te liggen. Voor de geboortezorg lijken inderdaad cascade-effecten op te treden, stelt de KPMG. ‘Door het wegvallen van de gynaecologische zorg nemen aanpalende patiëntenstromen naar onder anderen kinderartsen af, wat uiteindelijk tot substantieel omzetverlies kan leiden’. Bij de heupfractuurzorg zijn de gevolgen weer anders. Patiënten die worden opgenomen met een heupfractuur betreffen in de regel oudere patiënten, waarbij meerdere specialismen tegelijk betrokken zijn. Het concentreren van de heupfractuurzorg in een ander ziekenhuis, kan tot gevolg hebben dat deze patiënt in het nieuwe ziekenhuis blijft en/of daar nieuwe dbc’s worden geopend. De verplaatsing van de heupfractuurzorg kan daarom leiden tot omzetverlies.
