Voorzitter André Rouvoet van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) ziet grote weerstand ontstaan bij individuele ziekenhuizen en GGZ-instellingen om tot de afgesproken lagere groei te komen. Dat zei hij vandaag op het Rode Hoed-symposium ‘De medisch specialist 2014’ in Amsterdam.
Afgelopen zomer hebben ziekenhuizen, GGZ-instellingen en
Een van de vele weeffouten in het systeemmodel Zorgstelsel 2006 laat zich gelden; verzekeraars zijn enerzijds private ondernemingen die voor eigen rekening en risico opereren op een vrije markt onder publieke ‘rand’ voorwaarden. Privaat recht is van toepassing. Zvw en WMG geven echter deze private ondernemingen speciale rechten die afbreuk doen aan het private recht en eigenlijk onder publiek recht zouden moeten vallen.
Onder publiek recht gelden de Algemene Beginselen van Behoorlijk Bestuur. De NL Rechter in CBB ziet daarop toe.
In het systeemmodel 2006 mogen private verzekeraars eisen wat zij zelf willen en moeten en hoeven niet te onderhandelen. De NZa vindt dat goed; verzekeraars hebben als enigen de zorgplicht. Private verzekeraars die zich opstellen en opereren alsof zij publieke organen zijn is vragen om de geschetste problemen. Het Frame van A Rouvoet gaat niet werken.
Zorgaanbieders hebben als enigen de Doorleverplicht! Gratis zorg leveren als het budget van de private verzekeraar op is. Zie hier de weeffout(en). Zorgaanbieders zijn net zo privaat als zorgverzekeraars. Denk maar niet dat verzekeraars wat tekort komen.
En wat gaat Andre Rouvoet daar aan doen?
De heer Rouvoet zou gelijk hebben wanneer zorgverzekeraars gedifferentieerd de ziekenhuizen zouden benaderen met hun voorstellen. Dat doen ze blijkbaar niet! De berichten verhalen over bijvoorbeeld een Achmea die de ziekenhuizen collectief (zonder enige kwalitatieve visie) het mes op de keel zet, ofwel –> slikken of stikken.
Iedereen begrijpt dat bij te leveren intramurale zorg niet even snel de vaste kosten kunnen worden verminderd bij een afnemende productie en hierdoor de kostprijs van een eenheid dienstverlening eerder omhoog gaat in plaats van naar beneden.
En of de vermindering van ziekenhuisproductie door blijft zetten is uiteraard afhankelijk van ontwikkelingen die geen enkele relatie hebben met de patiënt.
De heer Rouvoet begrijpt er helemaal niets van. Sinds wanneer heeft hij hier verstand van. Hij heeft zelf nooit in de zorg gewerkt !
Hij (s)preekt voor eigen parochie. Ja, dat moet ook wel want hij krijgt daar zijn salaris van. Dat is overal zo, dus wat hebben we aan dit soort uitspraken en symposia: helemaal niets. Het hele systeem moet op de schop, dit is doormodderen en alles WEER nodeloos complex maken.