Eén tarief voor verloskundige zorg moet ervoor zorgen dat gynaecologen en verloskundigen zich niet laten leiden door financiële prikkels rond beslissingen voor cliënten. Gynaecologen nemen cliënten soms te snel op, omdat ze streven naar volle verloskamers. Verloskundigen sturen zwangeren soms te laat door naar het ziekenhuis omdat dit hen meer geld oplevert. De Tweede Kamer dringt aan op één tarief voor verloskundige zorg om deze financiële prikkels uit het bekostigingssysteem te halen.
Experimenteer met een tarief verloskunde
Maar de NZa adviseert de sector meer tijd te geven om zich daarop voor te bereiden. Volgens de NZa bevindt de samenwerking in de verloskundige bevindt zich nog in de beginfase en er is nog geen standaard voor. Bovendien voorziet de NZa bij een integraal ketentarief mogelijk negatieve effecten, zoals beperkingen van keuzevrijheid voor de zwangere en de verzekeraar. Daarom adviseert de NZa dat aanbieders en verzekeraars gaan experimenteren met een ketentarief. Dat is mogelijk met de beleidsregel innovatie. De NZa gaat deze experimenten evalueren. De resultaten zijn bruikbaar om in een latere fase de mogelijkheid van een integraal tarief opnieuw te bekijken.
Vrije tarieven verloskunde
Verder adviseert de NZa om per 1 januari 2014 vrije prijzen in de eerstelijns geboortezorg in te voeren. Op dit moment zijn de prijzen voor de tweedelijns geboortezorg al vrij en door ook de prijzen in de eerstelijn niet langer te reguleren komen er gelijke spelregels voor het maken van prijsafspraken en afspraken over samenwerking. Zorgverzekeraars kunnen zo beter samenwerkingsverbanden stimuleren en afspraken maken over de resultaten van deze samenwerking. (Zorgvisie – Bart Kiers, foto: ANP)
Lees meer:
Schippers ziet af van strenge normen verloskunde
Acute verloskundige zorg moet beter
Zoals zo vaak draait men om het probleem heen. Ieder van de beslissers voor één tarief bij de verloskundezorg weet – en vindt het heel gewoon — dat één tarief bij het kopen van een auto of een onderhoudsbeurt van een auto NIET WERKT, niet zinvol is. Het zit hem in het gedrag van de hulpverleners in de verloskunde zorg. Men is onder andere bang voor fraude, oneigenlijk declareren (volle verloskamers creëren). Dát moet je aanpakken. Bij mijn vele bezoeken aan Amerika zag ik bij de ingang van een casino het bord “Open tot 12 uur”. Als Nederlander (bij ons hebben ze overal de schijt aan) vroeg ik: “En als ze gewoon tot 1 uur doorgaan”. “O, dat gebeurt, maar als de brigade komt en dat constateert, krijgt de eigenaar een flinke boete én de zaak wordt gesloten. De gegevens van de eigenaar worden genoteerd en hij mag nooit meer een casino runnen; als de nieuwe eigenaar (na verloop van tijd) blijkt connectie te hebben met de vorige, gaat het feest niet door”. Dus controleren en ontzeggen uit de verloskunde zorg, dat is de enige methode. Varkens als varkens behandelen. Ga je naar één tarief dan liggen er al snel drie poppen die zogenaamd nog moeten bevallen. Zo werkt dat bij criminelen. Maar Schippers is zo’n soft ei en is zo bang voor stemmenverlies dat het nog wel een tijdje doorgaat. Wat ik altijd gek vind, is dat het overige personeel in dergelijke constructies gewoon meedoet.