NZa start onderzoek naar zorgfraude

De Nederlandse Zorgautoriteit is gestart met een onderzoek naar zorgfraude. De organisatie gaat kijken naar de omvang, fraudegevoelige aspecten en mogelijkheden tot reparatie van fouten. Dat schrijft de NZa in een brief aan minister Schippers.
NZa start onderzoek naar zorgfraude
Foto: NZa

Allereerst gaat de NZa declaratiebestanden analyseren om onregelmatigheden op te sporen. Mogelijke niet-correcte declaraties worden daaruit gehaald en verder onderzocht. Dat zouden fraudegevallen kunnen zijn maar ook foutieve declaraties. Bij de tweede variant gaat het om fouten die niet opzettelijk zijn gemaakt. Het gevonden materiaal wordt geanalyseerd met experts waardoor een inschatting moet ontstaan van het totale fraudebedrag inclusief onregelmatigheden.

Fraudegevoeligheid systeem

Tegelijkertijd onderzoekt de NZa fraudegevoelige plekken in de zorgregelgeving. Daarbij wordt samengewerkt met verzekeraars en verschillende opsporingsinstanties. Dit moet resulteren in aanbevelingen tot wijziging van de regelgeving.

Looptijd

Uiteindelijk moet nog voor december 2013 de eerste rapportage verschijnen waarbij de data van vier sectoren geanalyseerd zijn. Naar verwachting zal de eindrapportage op 1 juli 2014 volgen. De beoordeling van uitkomsten volgt enkele maanden daarna.

2 REACTIES

  1. Lees alle reacties

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.