De NZa heeft in opdracht van het ministerie van VWS onderzocht hoe zorgverzekeraars het eigen risico aanwenden als sturingsinstrument.
Preferente behandelingen
Zorgverzekeraars kunnen het verplichte eigen risico gebruiken als middel om de keuzes van hun verzekerden te beinvloeden. Iemand die bijvoorbeeld een behandeling ondergaat bij een zorgaanbieder waarmee de zorgverzekeraar speciale afspraken heeft gemaakt, hoeft dan geen eigen risico te betalen. Vooral in het B-segment wordt het sturingsinstrument al volop ingezet. Verwacht wordt dat het ook zal worden gebruikt bij de keuze voor preferente medicijnen en hulpmiddelen.
Effecten onduidelijk
In deze tussentijdse rapportage komt naar voren dat de regeling en de effecten voor de zorgverzekeraars nog niet helemaal duidelijk zijn. Ook is in de verhouding tussen het inkoopvoordeel en de kosten voor het niet in rekening brengen van het eigen risico niet voldoende inzichtelijk. Volgens de NZa zullen kennis en ervaring ervoor zorgen dat zorgverzekeraars meer inzicht krijgen in de toepasbaarheid. Begin 2009 komt de NZa met een eindrapportage waarin meerdere thema’s met betrekking tot het eigen risico worden belicht. (Zorgvisie – Jolande den Hollander)
Lees ook:
Zilveren Kruis geeft geld bij voorkeursbehandeling
Menzis geeft prijsvoordeel aan topzorgziekenhuizen