Isala verwijt zorgverzekeraar VGZ niet voldoende zorg in te kopen voor zijn verzekerden. ‘VGZ komt zorgplicht niet na’, stelde Isala-bestuursvoorzitter Rob Dillmann in een interview met Zorgvisie. Volgens Dillmann weigert VGZ 16 miljoen euro aan geleverde zorg over 2017 niet uit te betalen.
VGZ: geen onnodige onrust
VGZ laat weten terughoudend te zijn met een inhoudelijke reactie. Een woordvoerder laat in een verklaring per mail weten dat ‘onderhandelen via de media ons geen stap dichterbij een oplossing brengt. Wat ons betreft komen we op korte termijn tot passende afspraken met Isala. Dat is in het belang van onze klanten en alle patiënten in de regio. Niemand is gebaat bij onnodige onrust. Het ziekenhuis heeft ons vrijdagmiddag een brief gestuurd. Daarbij zaten de resultaten van onderzoek dat Isala zelf heeft laten doen ter onderbouwing van de hogere zorgkosten. Voor ons is dat onderzoek nieuw. We zijn dit nu aan het bestuderen en hopen daar op korte termijn met het ziekenhuis over te kunnen spreken.’
VGZ: balanceren tussen belangen
De discussie gaat wat VGZ betreft niet over de vraag óf er extra zorg vergoed moet worden, maar over de hoogte van het benodigde bedrag. ‘Zorgverzekeraars hebben te maken met de belangen van drie groepen. Patiënten (die willen goede zorg dichtbij huis), zorgaanbieders (die willen zekerheid dat ze daarvoor een vergoeding krijgen) en verzekerden (die vragen van ons een reële premie om goede zorg te kunnen garanderen). In de afspraken die we met ziekenhuizen maken moeten we een balans zien te vinden tussen al die belangen. Uitgangspunt daarbij is dat goede zorg beschikbaar en toegankelijk blijft voor iedereen, nu en in de toekomst’, aldus de verklaring van VGZ.
Weigert VGZ de 16 miljoen niet uit te betalen?
Daar zal Isala blij mee zijn…?