Zilveren Kruis breidt contracten wijkverpleging niet uit ondanks toezegging

De verbazing is groot nu na de nieuwe aanbestedingsronde voor de pilot Zorg in de Wijk in Utrecht blijkt dat er weer slechts vier voorkeursaanbieders zijn met een contract. Kleine wijkzorgaanbieders voelen zich buitenspel gezet.

Artikel bewaren

U heeft een account nodig om artikelen in uw profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Zilveren Kruis pilot wijkverpleging Utrecht

In de voorlopige gunning gaan de contracten voor de komende drie jaar naar dezelfde grote aanbieders: Careyn, Buurtzorg, AxionContinu en Stichting De Rijnhoven. Dit wordt bevestigd door twee van de vier voorkeursaanbieders. De Rijnhoven offreerde de eerste periode samen met Careyn en heeft nu zelfstandig meegedaan. Wilhelmien Looymans, directeur ZorgWacht, is bijzonder teleurgesteld. ‘Zilveren Kruis heeft ons eerst een worst voor gehouden en nu laten ze ons vallen.’

Pilot wijkverpleging Utrecht

Het einde van de driejarige pilot wijkverpleging van Zilveren Kruis nadert. De zorgverzekeraar heeft al in mei toegezegd de opzet aan te passen vanwege de grote hoeveelheid kritiek die de pilot met name in Utrecht ten deel viel. Zilveren Kruis zou meer wijkzorgaanbieders contracteren dan de vier in de eerste periode. Directeur Zorginkoop Olivier Gerrits formuleerde het als volgt: ‘Nadat vorig jaar de gecontracteerde zorgaanbieders aangaven ondanks de hindernissen door te willen na de driejarige pilot, zijn we op basis van de knelpunten en verbetermogelijkheden aan de slag gegaan. Zo contracteren we meer aanbieders per wijk en stappen we over van populatiebekostiging naar een maandtarief per klant.’

Ongecontracteerde zorgaanbieders

Het steekt des te meer dat Zilveren Kruis enkele kleine aanbieders, waaronder Zorgwacht, heeft gevraagd om mee te denken over een betere opzet van Zorg in de Wijk. Looymans: ‘Wij zijn actief benaderd door Zilveren Kruis; ze zijn ook bij ons komen kijken in Overvecht. Het ergst vind ik nog dat Olivier Gerrits ons cowboys noemt. Zo heeft hij ongecontracteerde zorgaanbieders al vaak in de media genoemd. Ik vind dat respectloos.’

Zorgwacht

Zorgwacht kreeg bericht van Zilveren Kruis dat het geoffreerde tarief buiten de bandbreedte lag. ‘Ik zou het moeten doen voor 46 euro per uur. Daar ga ik op failliet. Op 1 oktober komt er weer 4 procent bij in de cao vvt. Wie weet welke andere veranderingen er nog aan komen. Mijn raad van toezicht heeft gezegd dat ik helemaal niet mag tekenen voor dat tarief.’
Met alle andere zorgverzekeraars heeft Zorgwacht goede contracten kunnen sluiten met goede tarieven die ruim boven de 46 euro liggen, vertelt Looymans. ‘VGZ heeft ons zelfs een contract geboden zonder plafond. Daaruit blijkt hun vertrouwen.’

Machtigingsbeleid

Looymans moet nu voor Zilveren Kruisverzekerden gaan werken met een tarief voor ongecontracteerde verpleegkundige zorg van 50 euro per uur. Zilveren Kruis vraagt machtigingen voor ongecontracteerde zorg maar daar heeft Looymans geen last van. Zorgwacht heeft namelijk wel een contract voor een deel van de zorg buiten Utrecht. Klanten van Zilveren Kruis zal ze nog wel kunnen aannemen, maar die zullen niet van alle innovaties gebruik kunnen maken, zegt ze: ‘Wij gaan werken met Tessa de robot, bij oudere mensen met dementie. Helaas kan ik Tessa niet inzetten bij Zilveren Kruisverzekerden, dat wordt onbetaalbaar.’

Wijkzorg regio Utrecht

Désiré Breman en Astrid Ravenberg van Wijkzorg regio Utrecht in de Utrechtse wijk Ondiep kregen dezelfde afwijzing: hun tarief zou boven de bandbreedte liggen. Ook Breman en Ravenberg zijn door Zilveren Kruis uitgenodigd om mee te praten over de pilot. Op basis van die bijeenkomsten is een leidraad opgesteld voor de nieuwe pilot. ‘Wij hebben actie ondernomen om aan alle eisen te voldoen en hadden daar een heel goed gevoel over.’ Extra zuur is dat ze extra personeel hebben moeten aannemen, want anders waren ze al helemaal niet aanmerking gekomen voor een contract. Nu is er geen contract, maar staan er wel zes extra personeelsleden op de loonlijst. ‘Of daar volgend jaar werk voor is, moeten we maar afwachten.’

Ondiep

Het klantenbestand van Wijkzorg regio Utrecht bestaat voor een derde uit Zilveren Kruisverzekerden. Zij zijn op dit moment de eerste keus voor de huisartsen, die ook al hebben laten weten niet blij te zijn met de keuze van Zilveren Kruis. Breman en Ravenberg verwachten niet dat nieuwe klanten uit de wijk nog voor hen zullen kiezen: ‘Dit zijn geen mensen die zelf de zorgkosten gaan voorschieten. In deze wijk wonen veel mensen die in de schuldsanering zitten, die kunnen dat helemaal niet.’

Voorkeursaanbieders

Samenwerken met de grote partijen zou een optie kunnen zijn, ware het niet dat deze tot nu toe zeer afwijzend reageren. ‘Wij hebben het geprobeerd, maar de grote partijen zitten niet te wachten op onderaannemers. Zij zijn dan verantwoordelijk voor onze daden en dat risico willen ze niet nemen.’ De kleine zorgaanbieders kunnen bezwaar maken tegen de beslissing of deze voor 20 september aanvechten voor de rechter, maar dat zullen ze niet doen. Geld om te procederen is er niet en de kans om te winnen van een zorgverzekeraar, achten zij bijzonder klein. Intussen blijven de wijkzorgaanbieders achter met een kater. Breman en Ravenberg: ‘Het voelt heel akelig. We hebben meegepraat, er zijn verwachtingen gewekt, maar op het moment dat het zover is, kiest Zilveren Kruis toch weer voor dezelfde grote partijen.’

Zilveren Kruis

Zilveren Kruis stelt dat de gunning voorlopig is en dat de partijen nog in beroep kunnen gaan. ‘Jammer dat partijen de weg van de media zoeken’, zo laat een woordvoerder weten. Volgens Zilveren Kruis is er wel degelijk meer keuze per wijk. ‘In tegenstelling tot de pilot wordt een aanbieder nu gecontracteerd voor een hele gemeente / regio en niet meer op wijkniveau. Daardoor heeft een klant dus op wijkniveau veel meer keuzemogelijkheden.’

Over de offerte van Zorgwacht zegt Zilveren Kruis: ‘Een aanbieder offreert bij ons geen uurtarief maar een cliënttarief per maand. Hierbij hebben ze een bandbreedte meegekregen, gebaseerd op de minst en meest doelmatige zorgaanbieder in Utrecht, juist om ook geen race naar de bodem te maken. Zorgwacht heeft voor elke cliëntgroep een tarief geoffreerd dat zeer ruim boven de bovengrens van de bandbreedte lag.’

 

 

 

1 REACTIE

  1. THUIS BIJ ZILVEREN KRUIS 2018???
    Het is wel heel wrang dat dit bericht juist vandaag bekend wordt op de dag dat Zilveren Kruis zijn pr-offensief inzet met een diner voor relaties in Leusden.De hier beschreven werkwijze van Zilveren Kruis strookt dan ook niet met eerdere toezeggingen aan aanbieders – waaronder leden BTN – en de landelijk gewekte verwachtingen in het licht van de afspraken in het Hoofdlijnenakkoord Wijkverpleging van voor deze zomer. Een van de kernpunten in dit akkoord – ondertekend door Zilveren Kruis – is het bevorderen van contractering en zodoende te komen tot een hogere graad van contractering en daarmee de groei van ongecontracteerde zorg terug te dringen. Zilveren Kruis lijkt daar nu al afstand van te nemen!
    BTN voelt zich met het oog op de werkwijze van Zilveren Kruis in ieder geval vandaag niet zo “Thuis” bij Zilveren Kruis en zal vanavond alsnog niet aanwezig zijn bij het pr-diner in Leusden.
    Hans Buijing

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.