Zorginkoop gaat vooral over het geld en beheersing van de kosten. Aandacht voor kwaliteit is er dit jaar tijdens de inkoopgesprekken tussen zorgverzekeraar een ziekenhuis of zbc nauwelijks.
Dit is een van de constateringen uit het rapport 'Euro's voor de zorg' van advocaten Klaas Meersma en Bas van Schelven van advocaten- en notarissenkantoor AKD.
Zelfstandige behandelcentra
Na overeenstemming over de euro’s laat de discussie over de verdere inhoud van de overeenkomst en de schriftelijke vastlegging vervolgens lang op zich wachten. Zbc’s kregen vaak laat in het jaar een contract, waardoor zij gedwongen waren om een aantal maanden te werken zonder inkomsten. Zbc's zijn door omvang en de aanwezigheid van voldoende alternatieven voor de zorgverzekeraars nauwelijks in staat om onderhandelingsmacht te realiseren, zo is de conclusie. Beide advocaten zeggen echter wel dat zbc’s kunnen profiteren van de verplichting voor te informeren over het gecontacteerde zorgaanbod. Zolang zorgverzekeraars dat voor zbc’s nog niet hebben gedaan, zijn ze een volledige vergoeding aan hun verzekerde verschuldigd voor door zbc’s geleverde zorg. Wel vragen de auteurs zich af of zorgvuldigheidsnormen niet worden geschonden door zbc’s zo lang te laten wachten op duidelijkheid over de inkoopovereenkomst.
Modelcontracten zorgverzekeraars
De meeste partijen hebben gecontracteerd op basis van een aanneemsom of een productieplafond. Aan open-eindeafspraken heeft men zich niet gewaagd. Bij zorgverzekeraars lijkt de bezetting van de inkoopafdeling problemen op te leveren: veel verloop en veel tijdelijke krachten. Ook gebruiken zorgverzekeraars modelcontracten met overmatige aandacht voor het eigen belang. Met de belangen van de zorgaanbieders wordt weinig rekening gehouden. De advocaten pleiten voor betere contracten die meer recht doen aan de wederzijdse belangen.
Zorgverzekeraars Nederland
Algemeen directeur Pieter Hasekamp van ZN: ‘Zorgverzekeraars hebben de afgelopen jaren hun verantwoordelijkheid genomen en als inkopers van zorg forse besparingen gerealiseerd. Daarnaast er is bij zorginkoop wel degelijk ook steeds meer aandacht voor kwaliteit, maar dat is een groeiproces. Nu zijn we toe aan een volgende fase, waarin we de stap maken van prijs en volume naar gezondheidswinst. Daarvoor zijn twee dingen nodig: echt inzicht in kwaliteit en ruimte voor een meer integrale aanpak door middel van ontschotting’. De zorgverzekeraars zeggen de belangen van de consument te behartigen en namens hen doelmatigheid en toegankelijkheid van de zorg in het oog te houden. (Zorgvisie-Carina van Aartsen)
Lees meer:
Privékliniek wint kortgeding tegen VGZ
Privékliniek sleept VGZ voor de rechter
VGZ vraagt miljoenen terug van ziekenhuizen