Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

‘Behandel ongelijke gevallen niet gelijk’

De Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) brengt vandaag een adviesrapport uit. Daarin pleit het adviesorgaan voor meer pluriformiteit, minder regels en een nieuw perspectief op de zorg.
Gelijkheid400.jpg
Fotolia.

De zorg in Nederland is een keurslijf geworden, schrijft de RVS in het adviesrapport ‘Verlangen naar samenhang. Over systeemverantwoordelijkheid en pluriformiteit.’ Het gelijkheidsbeginsel belemmert passende zorg voor burgers. Dat wordt niet alleen veroorzaakt door de overheid, maar ook door instellingen en beroepsgroepen. ‘De zorg gaat gebukt onder een heel woud aan regels, verplichtingen wat betreft verantwoording en toezicht’, zegt Pauline Meurs, voorzitter van de RVS. ‘Maar als je kijkt naar de feitelijke zorgverlening, dan zie je dat er een enorme behoefte is aan maatwerk. De regelingen van de overheid hebben ons veel gebracht, maar nu is het tijd voor een volgende stap.’

Ongelijke kwaliteit
In het adviesrapport stelt de RVS de vraag of er wel één definitie van kwaliteit kan worden gebruikt in de zorg. ‘Wat voor de een kwaliteit is, is dat voor de ander niet. We willen graag dat overheid, beroepsbeoefenaren en zorginstellingen het gesprek over kwaliteit aangaan’, legt Meurs uit. ‘Ieder heeft zijn eigen normen, maar wat de overheid kwaliteit vindt, kan degene die zorg vraagt heel anders beleven. Het is een ongemakkelijk gesprek om te voeren, maar het moet wel gebeuren.’

Regels verschillende gevallen
Volgens de RVS is de tijd rijp voor een ander perspectief op de zorg. Minder regels die iedereen over een kam scheren en meer pluriformiteit. ‘Het wordt tijd om na te denken over welke regels gemeenschappelijk bepaald moeten zijn. Wat is er minimaal nodig vanuit de overheid? Het lijkt nu alsof het minimum het maximum is geworden’, vindt Meurs. Als voorbeeld noemt de voorzitter van de RVS de decentralisatie. ‘Daardoor zijn er verschillen ontstaan tussen gemeenten. Dat was ook juist de bedoeling. Maar in de Tweede Kamer wordt bij elk incident geroepen om het gladstrijken van die verschillen. We kunnen nog maar moeilijk omgaan met de verschillen en de ongelijkheid die daar het gevolg van is.’

Ongelijke gevallen
Ook de sector vindt dat lastig, vervolgt Meurs. ‘Wij adviseren om ongelijke gevallen ongelijk te behandelen. Natuurlijk biedt het meer zekerheid als je, ongeacht de situatie van een persoon, je vast kunt houden aan richtlijnen en kwaliteitskaders. Maar je moet denken: wat helpt de cliënt of patiënt nou echt?’

Verwarde personen
Er is door het hele domein voor zorg en ondersteuning behoefte aan meer zorg op maat. Dat betekent volgens de RVS dat de overheid een stapje terug moet doen. ‘Het is ingewikkeld: zonder de overheid kan het natuurlijk niet en het beleid wordt met de beste bedoelingen gemaakt.’ Mensen hebben niet allemaal gelijke zorg nodig, vindt het RVS, dus moet er meer ingezet worden op maatwerk. ‘Zolang de zorg in de basis maar goed geregeld is. Natuurlijk zijn er grenzen aan ruimte voor individuele keuzes. Uitsluiting van zorg mag nooit aan de orde zijn.’

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden