De NZa deed onderzoek bij de praktijk naar aanleiding van signalen van patiënten.
‘Toeslag kwaliteit’
De tandarts bracht bij patiënten een toeslag van minimaal 200 euro in rekening voor het plaatsen van een kroon. Op de nota stond dan de uitleg ’toeslag kwaliteit’ of ‘cosmetische behandeling’. Op deze manier liet de tandarts zijn patiënten te veel betalen. De NZa vindt dat de tandarts onterecht inkomsten heeft ontvangen en legt hem daarom deze boete op.
Nepcode
Patiënten kregen een rekening met daarop de code K30. Dit is een niet bestaande code en dit deel van de behandeling wordt dan ook niet vergoed door de zorgverzekering. Patiënten moesten dit bedrag zelf betalen. In totaal hebben ruim 300 patiënten deze vergoeding betaald, een aantal van hen zelfs meerdere malen.
Tandartsen
In Nederland is wettelijk vastgesteld wat mondzorgverleners in rekening mogen brengen en wat een een behandeling maximaal mag kosten. Dit is gedaan door middel van codes en bijbehorende tarieven die met behulp van de beroepsgroep zijn vastgesteld. Zorgverleners mogen naast de codes geen andere zaken in rekening brengen, dus ook geen aparte toeslag.
Dossier Fraude in de zorg
Zorgfraude is een structureel probleem dat de maatschappij jaarlijks veel geld kost. Het dossier bevat artikelen over frauduleuze praktijken, fraudebeheersing en foutieve declaraties.
Lees meer >>
