De belangrijkste reden is volgens MediQuest dat steeds meer regionale ziekenhuizen de ingreep niet langer zelf doen, maar verwijzen naar gespecialiseerde centra.

Complicaties

Na de operatie hebben veel minder mannen last van incontinentie, wondinfecties of nabloedingen. Ook het aantal langer durende opnames is gedaald. Jaarlijks krijgen 11.000 mannen prostaatkanker. Bij een kwart van hen is prostaatverwijdering noodzakelijk. Tijdens deze operaties traden in 2011 nog 196 van bovenstaande complicaties op en zes jaar later 67, zo berekende MediQuest. 

Concentratie

Op steeds minder plekken in het land wordt de operatie nog uitgevoerd en worden patiënten doorverwezen naar grotere centra, die meer ervaring en kennis in huis hebben. Zes jaar geleden waren er nog 59 ziekenhuizen die prostaatverwijderingen uitvoerden, nu nog 36. In 2012 begon de concentratie van prostaatkankeroperaties doordat de Nederlandse Vereniging van Urologen een norm stelde van minstens twintig operaties  per jaar per ziekenhuis. Destijds zat twintig procent van de ziekenhuizen die de prostaatverwijdering uitvoert onder de grens; nu gaat het nog maar om één ziekenhuis, de Noordwest Ziekenhuisgroep. Deze kliniek voerde vorig jaar slechts 18 prostaatverwijderingen uit en meldde nul complicaties.

Kwaliteitsnorm

De NVU wil de norm ophogen van twintig naar vijftig operaties per jaar, maar daar komt nu bijna de helft van de ziekenhuizen niet aan volgens de analyse van MediQuest. Zorgverzekeraar Zilveren Kruis bracht onlangs naar buiten dat prostaatkankerpatiënten die in het buitenland in supergespecialiseerde centra worden geholpen de helft minder impotentieproblemen hebben dan in Nederland.