Bart Kiers schrijft zowel over cure als care. Zijn aandachtsvelden zijn de ziekenhuizen, medisch specialisten, wijkverpleging en ouderenzorg.
De RIVM-richtlijnen voor het dragen van mondkapjes voor zorgpersoneel wijken af van die van de WHO en de ECDC, de Europese RIVM. Nederland zou de internationale richtlijn moeten volgen, vindt Arnold Bosman, veld-epidemioloog. ‘Zorgmedewerkers moeten een mondkapje op binnen 1,5 meter van de patiënt.’
Arnold Bosman: 'De bewijslast dat een mondkapje werkt neemt toe. Er ligt nu een dun laagje ijs.' Foto: Bianca de Wit Fotografie.
Het Kader ‘passende inhaalzorg MSZ’ geeft een aantal richtlijnen om de anderhalf miljoen verwijzingen die niet hebben plaatsgevonden in de juiste volgorde weg te werken. Marian Kaljouw, bestuursvoorzitter van de NZa, en mede-opsteller van het kader verwacht dat het nog tot in 2022 duurt voordat alle zorg is ingehaald.
De kwaliteit van de Nederlandse geboortezorg kan nog verder verbeteren door kleine verschillen met grote impact op te sporen. Dat is een van de lessen van het verbeterprogramma van de Santeon-ziekenhuizen. Deze week presenteren Fleurisca Korteweg en David van der Ham, de medisch leiders van het project, de eerste resultaten.
1 REACTIE
Dat het RIVM impliciet c.q. expliciet durft te stellen dat er in Nederland geen sprake is (geweest) van community transmisson en dat dat ook niet dreigt, is het zoveelste bewijs dat de instantie voortdurend aan het ‘downplayen’ is en slecht advies geeft. De minister van VWS zou zich niet meer door hen maar door de WHO en de ECDC moeten laten adviseren.
Dan over de mondkapjes. De vuistregel zou m.i. moeten zijn, zoals ik in een reactie onder een ander artikel al eerder stelde: Als je binnen bent, niet tot hetzelfde huishouden behoort en 1,5 m niet te realiseren is, draag dan een deugdelijk mondkapje. Een chirurgisch mondkapje als het erom gaat dat je de ander niet besmet, een FFP2+- of EC-mondkapje als het erom gaat (ook) zelf niet besmet te worden. En niet alleen in de zorg, maar in de hele maatschappij.
Dat is conform de richtlijn van de WHO, op de 1,5 m na (de WHO-richtlijn stelt 1 m maar dan heb je geen enkele marge meer). Die richtlijn is gebaseerd op een meta-analyse in opdracht van de WHO, eind juni verschenen in The Lancet: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620311429. De conclusie daarvan:
“Face mask use could result in a large reduction in risk of infection (…) we did not detect any striking differences in effectiveness of face mask use between settings” (binnen en buiten de zorg).
Ik zeg niet dat mondkapjes dé oplossing zijn, maar wel een deel ervan. Daarbij maakt de vuistregel mensen zich bewust van het belang voldoende afstand te bewaren.
Anno 2020 zijn er in Nederland 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien.
Dat het RIVM impliciet c.q. expliciet durft te stellen dat er in Nederland geen sprake is (geweest) van community transmisson en dat dat ook niet dreigt, is het zoveelste bewijs dat de instantie voortdurend aan het ‘downplayen’ is en slecht advies geeft. De minister van VWS zou zich niet meer door hen maar door de WHO en de ECDC moeten laten adviseren.
Dan over de mondkapjes. De vuistregel zou m.i. moeten zijn, zoals ik in een reactie onder een ander artikel al eerder stelde: Als je binnen bent, niet tot hetzelfde huishouden behoort en 1,5 m niet te realiseren is, draag dan een deugdelijk mondkapje. Een chirurgisch mondkapje als het erom gaat dat je de ander niet besmet, een FFP2+- of EC-mondkapje als het erom gaat (ook) zelf niet besmet te worden. En niet alleen in de zorg, maar in de hele maatschappij.
Dat is conform de richtlijn van de WHO, op de 1,5 m na (de WHO-richtlijn stelt 1 m maar dan heb je geen enkele marge meer). Die richtlijn is gebaseerd op een meta-analyse in opdracht van de WHO, eind juni verschenen in The Lancet: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620311429. De conclusie daarvan:
“Face mask use could result in a large reduction in risk of infection (…) we did not detect any striking differences in effectiveness of face mask use between settings” (binnen en buiten de zorg).
Ik zeg niet dat mondkapjes dé oplossing zijn, maar wel een deel ervan. Daarbij maakt de vuistregel mensen zich bewust van het belang voldoende afstand te bewaren.