Ziekenhuiszorg

Personeel

‘SEH-personeel is uitputting nabij’

Anders dan andere ziekenhuisafdelingen heeft SEH-personeel geen adempauze gehad sinds het begin van de coronacrisis. ‘Personeel op de SEH is de uitputting nabij’, zegt David Baden.
Ziekenhuiszorg

Cardiologen trekken aan kortste eind in rechtszaak tegen Isala

Het Isala ziekenhuis mocht twee cardiologen van buitenaf aanstellen om orde op zaken te stellen in zijn hartcentrum. De drie cardiologen die dat betwistten, kregen dinsdag ongelijk van de rechtbank in Zwolle.
Kwaliteit

Nieuwe wet verlaagt registratielast van kwaliteitsdata

De aankomende wet kwaliteitsregistraties zorg moet het verwerken van persoonsgegevens eenduidiger en veiliger maken. Organisaties die zich hiermee bezighouden, zouden heel graag het BSN gebruiken om data te kunnen koppelen.
Ziekenhuiszorg

‘Behandel verpleegkundigen niet als verwende meisjes’

NU’91-oprichter Joke Storm helpt een groep IC-verpleegkundigen uit umc’s, Nurse minded, bij het opstellen van een manifest dat de cao-afspraken tussen NFU en NU’91 vertaalt in concrete daden. Ze willen een verpleegkundig directeur in de raad van bestuur.
Ziekenhuiszorg

Sjaak Wijma: ‘We moeten niet-passende zorgcapaciteit afbouwen’

Bij passende zorg hoort een passende bekostiging die ziekenhuizen in staat stelt om minder te behandelen en te opereren, stelt Sjaak Wijma in de podcast Voorzorg. ‘Passende zorg raakt het bestaansrecht van ziekenhuizen.’
Ziekenhuiszorg
De urgentielijst is voor ons een bruikbaar stuk gereedschap, maar we zullen de kast toch echt zelf in elkaar moeten zetten.

Rob Dillmann: ‘Conflict met cardiologen draait om veilig werkklimaat’

Het conflict tussen het Isala-bestuur en de vakgroep cardiologie draait om een veilig werkklimaat, betere aansturing van de vakgroep en herstel van de verstoorde werkverhouding tussen thoraxchirurgen en cardiologen. ‘Een rechtszaak was wat ons betreft overbodig’, zegt Isala-bestuursvoorzitter Rob Dillmann.
Tech

ZGT en Isala gebruiken game om patiënten in beweging te krijgen

Virtueel geld verdienen om een virtuele lamp te kopen. Het klinkt misschien als zinloos vermaak, maar Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) ontwikkelt een game die zo’n in-game-economy gebruikt om patiënten meer te laten bewegen. Initiatiefnemer Margreet Tinselboer (ZGT) en enthousiast aanjager Jos Knaapen (Isala) leggen uit welke rol serious gaming in hun ziekenhuis kan gaan spelen.
Ziekenhuiszorg
spoedzorg

Radboudumc wil formatie en geld SEH’s regionaal delen

Het Radboudumc wil samenwerken met vijf ziekenhuizen in de regio om de SEH-capaciteit optimaal in te zetten. ‘Laten we formatie en financiën voor de SEH delen’, zegt Ties Eikendal.
Ziekenhuiszorg

Taco Gosens: ‘Kuipers onderschat maatschappelijke waarde van de orthopedie’

De orthopeden zien met lede ogen aan hoe de planbare zorg weer wordt afgeschaald. Orthopedische behandelingen zijn de eerste behandelingen die moeten wijken voor de covid-zorg. ‘Terwijl onze behandelingen een aantoonbaar kwaliteit van leven toevoegen’, stelt professor en vooraanstaand orthopedisch chirurg Taco Gosens.
Financiën
PGB 2.0 niet meer deze kabinetsperiiode

Accountants uiten onzekerheid over continuïteit bij drie ziekenhuizen

Bij drie ziekenhuizen hebben de accountants een passage opgenomen in de jaarverslagen waarin twijfels over de continuïteit worden geuit. De ziekenhuisbesturen hebben alle vertrouwen in de herstelplannen, maar, merkt Chris van den Haak van BDO op, dit doen accountants niet zomaar.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg | Editie cure