Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
HIMSS19

Peter Langenbach: ‘Je kunt niet nu zeggen dank voor de moeite…

‘Noem het geen inhaalzorg en geef zorgprofessionals meer zeggenschap!’ Peter Langenbach, bestuursvoorzitter van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam, reageert op de Kamerbrief 'Inhaalzorg'.

Ziekenhuizen moeten snijden in het eigen vlees

Sinds een jaar of twintig probeert de Nederlandse overheid ziekenhuizen zo ver te krijgen hun zorg doelmatiger in te richten. Maar 'het veld' heeft daar zo zijn eigen ideeën over. Verslag van een strijd die nog lang niet gestreden is.
Tech
zorgtechnologie, technologie, operatiekamer, chirurgie, ict health, ETZ, elisabeth tweesteden ziekenhuis,

Vaatchirurgen ETZ opereren via de cloud

Vaatchirurg Jan Heyligers is enthousiast over de nieuwe software die voor het eerst in een Nederlands ziekenhuis wordt ingezet.

‘Goede palliatieve zorg is meestal ook goedkopere zorg’

Joep Douma stond aan de wieg van de palliatieve zorg in Nederland. Hij ontwikkelde een kwaliteitskader, onderwijscurricula en recentelijk een serie e-learnings. ‘Er is vaak kritiek op de verzekeraars, maar ik heb eigenlijk geen slechte ervaringen. Je moet de verzekeraars alleen wel bij je plannen betrekken.’
Tech
virtueel dokter

In vier stappen naar een ‘customer journey’ in het ziekenhuis

Het gebruik van analytics kan de operationele processen in een ziekenhuis enorm verbeteren. Dit leidt tot minder verspilling en een snellere behandeling van de patiënt. ‘Idealiter gaan ziekenhuizen de route van de patiënt zien als een customer journey’, zegt Mark Lambrecht, directeur van de SAS Global Health and Life Sciences Practice.
hoogleraar marktordening in de gezondheidszorg

Marco Varkevisser: ‘Pas artikel 13 Zvw aan om zorgcowboys aan te…

Aanpassen van artikel 13 Zvw is de enige manier om de zorgcowboys een halt toe te roepen, vindt Marco Varkevisser, hoogleraar marktordening in de gezondheidszorg. ‘Ook als zorgaanbieders er echt een potje van maken, moeten zorgverzekeraars betalen. De vrije artsenkeuze blijft ook na aanpassing van artikel 13 gegarandeerd.’
Tech

Persoonlijk dashboard zorgt voor betere behandeling reumapatiënten

Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam heeft een dashboard ontwikkeld voor reumapatiënten. Daardoor worden veel meer factoren dan alleen de medische meegewogen in een beslissing in de behandeling. Reumatoloog en initiator Angelique Weel-Koenders: ‘Je kunt hiermee veel beter sturen op wat een patiënt belangrijk vindt.’
Ziekenhuiszorg

ZKN: ‘Stop met concurrentie-denken, inhaalzorg moeten we samen doen’

‘Ziekenhuizen, zorgverzekeraars en klinieken: probeer de enorme capaciteit voor inhaalzorg zo goed mogelijk in te zetten en daadwerkelijk te gebruiken! En stop met denken in termen van concurrentie, maar ga voor het belang van de patiënt.’ Die oproep doet Herman Nieuwenhuis van ZKN.
Personeel
arts-assistenten, Zin in Zorg, aios, anios, ziekenhuis, jonge dokters,

Jonge artsen in actie om werkplezier terug te brengen

Meer autonomie, ruimte voor intervisie, aandacht voor ‘de mens achter de dokter’ en de werkcultuur hervormen. Middels vier verbeterprojecten gaan jonge artsen aan de slag om het werkplezier te vergroten en burn-outs te minimaliseren.
Tech
Nadenkende robot

800.000 euro subsidie voor AI-modellen die artsen wel snappen

Kunstmatige intelligentie heeft veel potentie voor de zorg. Artsen voelen er echter weinig voor om het te gebruiken als ze niet snappen hoe een AI-model precies werkt. Daarom kreeg een multidisciplinair team onderzoekers van LUMC, Amsterdam UMC en het Centrum Wiskunde & Informatica ruim 800.000 euro van het Gieskes-Strijbis Fonds om ‘uitlegbare’ AI-modellen voor de zorg te ontwikkelen.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.