Ziekenhuiszorg

Financiën

Zorgverzekeraars blij met regeling, nog niet toe aan premiediscussie

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars zijn tot een akkoord gekomen over een regeling die omzetverlies en meerkosten door de coronazorg moeten dekken. Zilveren Kruis-directievoorzitter Georgette Fijneman en CZ-bestuursvoorzitter Joep de Groot spreken namens Zorgverzekeraars Nederland over ‘a hell of a job’. De betaling van ‘aanneemsommen’ hoeft geen blijvertje te zijn, wat hen betreft. ‘Dan zouden we ieder jaar zulke omstandigheden hebben. Dat hopen we toch niet.’

Minister Van Rijn wil positieve vibe samenwerking vasthouden

De hechte samenwerking in de zorg moet een betere plek krijgen in het zorgstelsel. Minister Martin van Rijn voor Medische Zorg en een Kamermeerderheid willen een bekostiging die samenwerking beter beloont. Dat bleek bij het Kamerdebat over cure op 2 juli 2020.

No cure no pay in zwang bij vergoeding peperdure geneesmiddelen

Er komen gentherapieën beschikbaar die eigenlijk veel duurder zijn dan wat de overheid zich doorgaans veroorlooft. Betalen naar prestatie kan een oplossing zijn om de innovatieve geneesmiddelen toch te kunnen vergoeden.
Leiderschap

Blog: Samenwerking na corona: nieuwe spelregels verankeren in de regio

Benut het moment van de crisis om in de regio (en waar nodig bovenregionaal) met elkaar de samenwerking te pakken of structureler vorm te geven. Dat schrijven Martje Weusten, Wouter Amersfoort en Hans Linders van PwC Legal. ‘Wie pakt de handschoen op en toont leiderschap?’
De urgentielijst is voor ons een bruikbaar stuk gereedschap, maar we zullen de kast toch echt zelf in elkaar moeten zetten.

Rob Dillmann: ‘Uitgestelde zorg is geen onzinnige zorg’

De suggestie van NZa-topvrouw Marian Kaljouw dat 15 tot 20 procent van de uitgestelde zorg onzinnige zorg is, vindt Isala-topman Rob Dillmann tendentieus.

Meerderheid politiek wil specialisten in loondienst

De meeste politieke partijen willen dat vrijgevestigde medisch specialisten in loondienst gaan. Maar is het ook realistisch? Een analyse van het Kamerdebat op 29 juni over cure.

Bestuursvoorzitter OLVG: ‘Ziekenhuizen moeten data delen’

De hechte samenwerking tussen ziekenhuizen onderling en met huisartsen moet blijven, vindt OLVG-bestuursvoorzitter Maurice van den Bosch. ‘Zorgaanbieders moeten data delen - en dat hoeven geen financiële te zijn - en goede voorbeelden delen.’
Eerstelijnszorg

Blog: De toegevoegde waarde van samenwerking in de regio

In de Zaanstreek weten ouderen-, thuiszorg-, ziekenhuis- en organisaties in de eerstelijn elkaar goed te vinden. Zo ook het Zaans Medisch Centrum en Evean. Bestuurders Marian de Vries en Rein Souwerbren zien, terugkijkend op de afgelopen periode, de grote toegevoegde waarde van de goede samenwerking. Voor patiënten en voor kwaliteit en veiligheid van zorg.
Ziekenhuiszorg

Catharina-topman Batenburg: ‘Buikpijn van gebrek aan beschermingsmiddelen’

Het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven had vroeg in de coronacrisis enkele weken lang ongemerkt een ‘patiënt één’ in huis. ‘Je vraagt je gelijk af: hebben we een steek laten vallen?’, zegt bestuursvoorzitter Piet Batenburg in de nieuwe aflevering van de podcast Voorzorg. ‘Maar deze patiënt paste niet in de casusdefinitie van het RIVM.’

Robot op de OK, een welkome assistent

Robotchirurgie is niet meer weg te denken uit de operatiekamers. Desondanks wordt het geframed als geldverslindend. Meer concurrentie en aanhoudende vernieuwingen kunnen dat beeld doen kantelen.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.