Startzorg is ontwikkeld om de administratieve last in de zorg radicaal te verminderen en zorgprofessionals te ondersteunen met eenduidige werkwijzen op de werkvloer. Zo draagt het bij aan de strategie van TWB om zorg toegankelijk te houden en werkplezier bij de medewerkers te vergroten. “Het bedrijf deelt onze visie dat echte vernieuwing alleen kan ontstaan vanuit het perspectief van de zorgprofessionals,” vertelt Chief Nursing Officer Wendy Doggen. “Hun wensen en behoeften leiden tot oplossingen die samenkomen in Startzorg en voortdurend in ontwikkeling zijn.”

Digitale intake

De digitale intake die de wijkverpleegkundigen samen met Startzorg hebben ontwikkeld wordt inmiddels gebruikt bij vrijwel alle cliënten. Cliënten of hun mantelzorgers zijn nadrukkelijk meegenomen in het proces om de werkwijze goed te laten aansluiten op de praktijk. Het lukt 95 procent van de cliënten om de intake digitaal in te vullen. Wijkverpleegkundigen gaan daardoor goed voorbereid het gesprek in en zijn de helft minder tijd kwijt aan de intake, het uitvragen en de vastlegging. De vastlegging is gestandaardiseerd, vrij in te vullen tekstvelden behoren tot het verleden, en de uniformere werkwijze vermindert praktijkvariatie. Inmiddels maken alle regiehouders (wijkverpleegkundigen, gespecialiseerd verpleegkundigen, casemanagers dementie en verpleegkundig specialisten) gebruik van de nieuwe werkwijze.

Integratie NANDA-diagnoses

De grootste vernieuwing is dat alle actuele NANDA-diagnoses in Startzorg zijn geïntegreerd, waarmee nu ook de diagnostiek binnen het verpleegkundig proces volledig is gedigitaliseerd. Al met al levert de nieuwe werkwijze wijkverpleegkundigen een gemiddelde tijdwinst op van twee tot drie uur per cliënt, die ze kunnen besteden aan meer verdiepende aandacht voor de cliënt. Maar vooral ook voelen de wijkverpleegkundigen zich ondersteund in het klinisch redeneren. NANDA stelt ze in staat om op een overzichtelijke manier verpleegkundige diagnoses vast te stellen of uit te sluiten. “De actuele database van NANDA is een gigantische vooruitgang voor ons,” zegt Doggen. “Werken met de actuele NANDA-diagnostiek is belangrijk omdat verpleegkundige zorg continu verandert en gebaseerd moet zijn op de meest recente inzichten.”

Data verzamelen

Door gestandaardiseerde vastlegging in Startzorg kan TWB datagedreven werken, want er is meer inzicht in ondersteuningsvragen, interventies die worden ingezet en daarmee over de kwaliteit en doelmatigheid van deze interventies. Een data-engineer ondersteunt bij het analyseren van de data. Doggen: “We konden al wel zien wat voor type cliënten we aangemeld krijgen op basis van leeftijd, afkomst en gender. Maar nu hebben we ook data op alle domeinen en gezondheidsaspecten die we uitvragen. Hiermee kunnen we in de toekomst trends ontdekken om een cliëntengroep te typeren, of een analyse doen op bijvoorbeeld voeding. Als we daarin constateren dat ondervoeding een groot thema is, dan kunnen we daarop acteren. Wel vind ik het belangrijk dat we gezamenlijk helder definiëren wat het doel is: welke resultaten we precies willen zien en meten, en hoe we deze inzichten vervolgens gaan benutten. Dat proces is momenteel nog in voorbereiding.”

Eenheid van taal

Ook in ontwikkeling is een leesbaar en eenduidig ondersteuningsplan voor het hele netwerk rond de cliënt. Doggen: “Daarin moet inzichtelijk zijn wie wat doet, ook in het sociale steunsysteem. Op die manier kun je met elkaar afstemmen naar welke zorgresultaten je toewerkt, waar de taken liggen en welke verantwoordelijkheden zijn belegd.”
Alle erkende standaarden, zoals Positieve Gezondheid, PGSGA en ook voor TWB specifieke interventies zijn in Startzorg benoemd. “De wens is om binnen het systeem ook gebruik te maken van de NIC en NOC (verpleegkundige interventies en zorgresultaten, red.), zodat je ook daar eenheid van taal ziet,” vertelt Doggen. Startzorg werkt momenteel aan de integratie daarvan. Daarnaast wordt praktische invulling gegeven aan de landelijke visie passende zorg. “De schijf van vijf binnen het normenkader indicatieproces V&VN is letterlijk in Startzorg uitgeschreven, zodat onze zorgprofessionals praktisch worden ondersteund om tot de juiste verpleegkundige besluitvorming te komen.”

Handig is ook dat Startzorg automatisch een overdrachtsdocument genereert. “Bij een overdracht van cliënt naar verpleeghuissetting kunnen we met één druk op de knop een PDF met alle relevante cliëntgegevens genereren. Zo beschikt de ontvangende organisatie direct over een volledige en gestructureerde schriftelijke overdracht. Het systeem ondersteunt ook afspraken en zorginhoudelijke kerninformatie. Als organisatie hebben we vastgelegd welke informatie minimaal beschikbaar moet zijn voor collega’s in de wijk. Deze gegevens worden automatisch doorgezet naar NEDAP ONS, ons elektronisch cliëntendossier (ECD). Collega’s zijn zo altijd van actuele en eenduidige informatie voorzien. Dezelfde informatie is ook direct beschikbaar voor de triage op onze zorgcentrale, waar onder andere acute meldingen binnenkomen.”

Koploper

In 2025 is TWB Koploper in de Zorg geworden; een initiatief van Actie Leer Netwerk en het ministerie van VWS. “Regelmatig worden we benaderd door andere thuiszorgorganisaties die meer willen weten over de digitale intake die wij met Startzorg hebben ontwikkeld. Dat is heel motiverend,” zegt Doggen. “Onze wens is om het volledige verpleegkundige proces volledig binnen het platform uit te voeren.”