In een brandbrief aan minister Schippers hekelt directeur Theo Roos van brancheorganisatie Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN) het akkoord van woensdag. Dit onderhandelingsresultaat tussen de Orde, NVZ en VWS houdt in dat het totaalbudget voor vrijgevestigde specialisten wordt verdeeld over ziekenhuizen door middel van een omzetplafond per ziekenhuis. De raad van bestuur van het ziekenhuis draagt het ontvangen bedrag vervolgens af aan het collectief van vrijgevestigde medisch specialisten. De specialist moet via het ziekenhuis bij de patiënt of verzekeraar declareren.
Specialisten gebonden
“Slecht presterende ziekenhuizen krijgen hun omzet weer terug, succesvol opererende zbc’s moeten hun deuren sluiten”, aldus directeur Roos van ZKN. Volgens hem betekent het onderhandelingsresultaat dat medisch specialisten het ziekenhuis niet meer uit kunnen naar een zbc, omdat ziekenhuizen het budget beheren.
Voortbestaan klinieken
Daarnaast speelt een ander probleem. “Bij het berekenen van het nu toegekende budget is uitgegaan van de historische omzet in 2007”, legt Marijn Lamers van ZKN uit. “Toen waren er nog maar een paar zelfstandige klinieken. Dat betekent dat het voorbestaan van alle klinieken die na 2007 zijn ontstaan in gevaar is. Dat zijn vrijwel alle zbc’s.”
Aan tafel
Een ander pijnpunt is dat het resultaat bereikt is achter de rug om van ZKN. Lamers: “Onze beroepsgroep wordt buitengesloten zonder ons erin te betrekken.” Roos wil op korte termijn met VWS om de tafel. (Zorgvisie – Wouter van den Elsen / Twitter)
Lees meer:
Resultaat over tarieven vrijgevestigde specialisten bereikt
Zbc’s vrezen voor kaalslag budgettering zorg
‘Wildgroei aan poliklinieken alarmerend’
Zorgvisie magazine
Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.
Marijn Lamers: “Onze beroepsgroep wordt buitengesloten zonder ons erin te betrekken.” Dus Orde, NVZ en VWS: volgende keer eerst even laten weten dat ZKN wordt buitengesloten..
Ten eerste een begripsbepaling.
Alle instellingen met een toelating volgens de wet WTZi op het gebied van verzekerde zorg zijn gelijk. Dus alle ziekenhuizen en particuliere instellingen hebben voor de wet dezelfde status.
Patiënten kiezen voor een zorginstelling waar zij het idee hebben dat er op maat wordt gewerkt aan de behandeling van hun probleem. Gezien de groei van particulier initiatieven is dat blijkbaar bij ZBC’s. Huisartsen verwijzen standaard naar het ziekenhuis om de hoek. Om als gespecialiseerde instelling bestaansrecht te hebben moet er goed, snel en klantgericht worden gewerkt. De logistiek van een Ziekenhuis is gericht op de behandeling van zieke mensen. De logistiek van ZBC’s is gericht op de behandeling van patiënten met een tijdelijk probleem. Steeds opnieuw begint men over de krenten uit de pap. Het staat de ziekenhuizen vrij om ook te kiezen voor een andere vorm van benadeling van de “niet zieke” patiënt. Op alle terreinen wordt er in Nederland steeds meer gewerkt naar een model waar de kostenveroorzaker ook daadwerkelijk de kosten betaald. De kosten van 24 uurs zorg moeten ook in de zorg toegerekend worden aan het product dat verantwoordelijk is voor deze kosten. Maar daar wil men in de ziekenhuis wereld niet aan. Dan wordt er namelijk daadwerkelijk duidelijk waar het verdien model op is gebaseerd. Men wil bewust vasthouden aan hoe het was. Vooral geen veranderingen en verbeteringen in de zorg.
Door de nieuwe maatregelen wordt de “niet zieke” patiënt weer terug gedrongen naar de instelling voor zieken. Worden de kosten voor deze patiënt verzwaard met kosten voor 24 uurs zorg, management lagen, overdreven grote gebouwen en een voor deze patiënt compleet onnodige overhead.
Terug naar af. Vele investeringen, idealistische patiëntenzorg en goede ideeën in de vuilnis bak.
Dan heeft het in ieder geval weer een hoop geld gekost zonder enige vorm van vooruit gang.
Een zeer ongezonde gang van zaken.
Schandalig dat de ‘salon ondernemingen’ van de maatschappen (voor even) weer aan het langste eind lijken te trekken. 1 miljard euro publiek geld (Lamping et all.) blijken toch weer effectief vruchten af te werpen. Mocht dit niet het geval zijn geweest, dan hadden de maatschappers altijd nog kunnen staken. Zo zie je maar, niets is zo onfris als pseudo/salon ondernemen.Wanneer krijgen de echte risico dragende ondernemers nu eens een eerlijke kans?!!!
is het voor de zbc,s niet verstandige om met de concurentie van de ziekenhuizen hun kliniek apart onder te brengen in een nieuw te bouwen ziekenhuis toch onafhankelijk blijven.als kliniek apparte dat zie je ook in keulen bij het krankenhaus ziekenhuis waar de kliniek gevestigd is in het ziekenhuis toch samen toch ook appart. zbc,s hoeven alleen maar te wachten op de patienten van het ziekenhuis toch zbc blijven met eigen inkomen
Goed idee de Rechtbank in Luxemburg, voor een niet politiek getint oordeel. Zoals het gegaan is heeft het iets stiekems, even regelen achter de rug van een grote partij om. En als ik het allemaal zo lees vraag ik me echt af waar de aasgieren in werkelijkheid zitten.
dit akkoord maakt wel weer goed duidelijk dat VWS niet weet welke kant ze opmoeten; halfslachtig marktstelsel leidt tot gedrochten van bekostigingsmethodieken waarin niemand meer weet wat de onderlegger is. Nu ze het niet meer weten vallen ze terug op oud gedrag; Dan is het beter om de budgetsystematiek gewoon weer geheel uit de kast te halen…..
zbc’s lijken goedkoper als je naar kostprijs kijkt alleen ziekenhuizen hebben de kosten van 24 uurs zorg in hun prijzen versleuteld, logisch dat ze duurder zijn! dus als je alles wegtrekt wordt het ziekenhuis steeds duurder, iedereen wil een ic en seh
daar hebben ze gewoon op afgestuurd-deze kunnen de managers niet gebruiken,dan concurreren zichzelf uit de markt!dus niet te groot worden,dan wordt je door de massa opgeslokt!
Ach heb me er al bij neergelegd,de basis moet juist onderuit gehaa;ld worden.
Ik ben er niet rouwig om dat die aasgieren het veld moeten ruimen. Alleen maar een beetje scoren met snelklaar behandelingen die veel opbrengen en de lastige dingen aan de ziekenhuizen overlaten.
Dat krijg je als de zbc’s alleen de krenten uit de pap willen vissen en de duurdere ingrepen waar geen winst op te behalen is aan de ziekenhuizen laten.
wellicht heeft “hoogleraar Dhr Winter” wel een oplossing haha