Koepel Zorgverzekeraars Nederland (ZN) vindt dat het Zorginstituut Nederland meer duidelijkheid moet geven over de criteria die zorgverzekeraars moeten gebruiken bij de vergoeding van geneesmiddelen.
Deze week is onrust ontstaan over
ZN eist duidelijkheid van Zorginstituut over medicijnen
De reactie van ZN is belachelijk.
Het basispakket voor 2015 was inclusief de 450 nu geschrapte geneesmiddelen. De kosten voor deze geneesmiddelen door verplicht verzekerden was berekend op grond van het verleden. Dat verleden loopt enige jaren terug. Al die tijd waren deze middelen rationeel.
Nu de premie is vastgesteld besluiten de afzonderlijke verzekeraars om in de loop van het jaar het pakket uit te dunnen; de middelen zijn opeen niet meer rationeel of anderszins niet doelmatig.
Krijgen de verplicht verzekerden nu een korting op hun premie? Krijgen zij de mogelijkheid om te wisselen van verzekeraar wegens wijziging van condities of het valselijk zijn voorgelicht op wat zou worden vergoed? Neen. De verzekeraars hebben dit alsof zij een Kartel waren dit doorgevoerd. Eerst na de eerste protesten komen enkelen erop terug.
En nu komt ZN met het verzoek om regels! Belachelijk. Het is alsof een zakkenroller achteraf gaat vragen of zijn daden goed waren en zo niet of er regels kunnen komen voor het zakkenrollen.
De economische prikkel voor verzekeraars in het stelsel is proberen het verschil tussen raming schadelast en uiteindelijk gerealiseerde schadelast zo groot mogelijk te krijgen; dat is hun winst en die mogen zij houden. Voor later. Die economische prikkel is voor verzekeraars een onweerstaanbare prikkel blijkbaar.