VRZ-zorgverzekeraars sceptisch over hoofdlijnenakkoorden

VRZ-voorzitter Ton van Houten is ‘een beetje sceptisch’ over de hoofdlijnenakkoorden die nu in de maak zijn. ‘We moeten nog maar zien of de hoofdlijnenakkoorden wel nodig zijn.’

Artikel bewaren

U heeft een account nodig om artikelen in uw profiel op te slaan

Login of Maak een account aan

Van Houten is tevens bestuursvoorzitter van Zorg en Zekerheid en bestuurslid van Zorgverzekeraars Nederland. Hij doet zijn uitspraak namens de drie kleinere zorgverzekeraars die zich hebben georganiseerd in de VRZ.

Hoofdlijnenakkoorden

De drie nieuwe bewindslieden hebben de neiging om van alles vast te leggen in de hoofdlijnenakkoorden en ook bij de koepels ziet Van Houten de drang om zoveel mogelijk te regelen. Niet de goede weg, volgens Van Houten. ‘Er wordt een overlegcircuit opgezet van honderden mensen die overal hun zegje over moeten doen. De aanpak van de overheid is te centralistisch. Mijn stelregel: regel het in de regio tenzij er echt een item is dat je landelijk moet regelen. Houd het marginaal en blijf af van de regie en invulling van de zorg.’

Geen blauwdruk

Natuurlijk zijn er budgetafspraken nodig, dat snapt Van Houten ook wel. Maar voor de zorg zijn geen blauwdrukken mogelijk. Regio’s moeten de ruimte krijgen om zelf passende oplossingen uit te denken. Van Houten: ‘Wij hebben geen centrale missive uit Den Haag nodig om tot goede zorgafspraken te komen. We hebben voldoende countervailing power van de huisartsen georganiseerd. In onze regio zijn we bijna een jaar bezig geweest om afspraken te maken over ELV-zorg en hebben nu een perfecte oplossing bedacht. Zorg en Zekerheid heeft geen plafond gezet op eerstelijnsverblijf. Dan ben je bezig met goede zorg voor verzekerden.’

Rechtszaak ongecontracteerde zorg

Van Houten maakt zich niet zo druk over de uitspraak van de rechter in de zaak van Stichting ZorgRecht tegen Zilveren Kruis. De zorgverzekeraar mag niet meer met machtigingen werken in de wijkverpleging  om zo ongecontracteerde aanbieders te weren. Van Houten: ‘Wij hebben iets vergelijkbaars gehad vorig jaar in de revalidatiezorg en wij hebben gelijk gekregen van de rechter. Die zaak ging over machtigingen voor ongecontracteerde zorg. Wij mogen wel met machtigingen werken, op voorwaarde dat we aan bepaalde criteria voldoen. Je mag de eisen die je stelt niet zomaar uit de lucht halen en ze moeten zijn gerelateerd aan de zorg.’

Contracteerbeleid

Bij een grote zorgverzekeraar als Zilveren Kruis is bij een derde van de zorgaanbieders wijkverpleging gecontracteerd en twee derde niet. Bij de kleine zorgverzekeraars is dat andersom. Van Houten licht hun aanpak toe: ‘Wij gaan in principe voor een contract. Ik denk namelijk dat we via een contract meer kunnen bereiken.’ In het samenwerkingsverband VRZ Zorginkoop koopt Zorg en Zekerheid mede namens ONVZ en Eno zorg in. Zorg en Zekerheid heeft 95 procent van de aanbieders gecontracteerd, in de wijkverpleging heeft 96 procent van de aanbieders een contract. Van Houten: ‘De huidige zorginkoop vind ik veel te veel gericht op prijs. Je komt verder als je samen afspraken kunt maken over doelmatigheid en kwaliteit. Daarom proberen wij zoveel mogelijk gecontracteerde zorg in te kopen.’

Wijkverpleging

Zorg en Zekerheid wil samen met de wijkverpleegkundigen de zorg verbeteren. ‘Via benchmarking proberen we inzichtelijk te maken hoe zorgaanbieders presteren in vergelijking met anderen. Ze geven zichzelf ook spiegelinformatie terug, over behandelduur en dat soort dingen. We zijn er nog niet uit of dat per doelgroep moet. Het zou best kunnen. Het zou toch raar zijn om iemand die zwaardere zorg nodig heeft, minder te geven.’

Kleine zorgverzekeraars

Van Houten is voorzitter van de VRZ zorgverzekeraars, de vereniging van Zorg en Zekerheid, Eno en ONVZ. Ieder jaar groeit het aantal verzekerden gestaag. De drie zorgverzekeraars hebben samen in totaal 1,1 miljoen verzekerden. Kleine zorgverzekeraars hebben een belangrijke rol als uitdager in de markt. Ze zijn wendbaarder en eerder in staat om aan de wens van klanten tegemoet te komen. ‘Onze klanttevredenheidscijfers zijn heel hoog en vormen een belangrijk keuzecriterium. Er moet echt wat te kiezen blijven. De politiek heeft gekozen voor het huidige zorgstelsel en dan heb je dus voldoende knikkers nodig in het spel.’

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.