Er worden in deze tijd van het jaar veel congressen over kwaliteit en de daarmee samenhangende kwaliteitsregistraties georganiseerd. Eind april was ik op het prachtige jaarcongres van DICA. Het is goed om te merken dat ‘zichtbare kwaliteit’ actueel is bij onze stakeholders, in de politiek en in de media. De behoefte aan kwaliteitsinformatie wordt almaar groter, evenals de inspanningen die ziekenhuizen daarvoor leveren. Hoe komt het toch dat ziekenhuizen zo veel tijd en energie steken in het laten zien wat ze doen en hoe goed ze dat doen, maar er desondanks niet in slagen de vraag naar kwaliteitsinformatie afdoende te beantwoorden?
De inspanningen die ziekenhuizen doen zijn indrukwekkend. Ze leveren informatie aan over kwaliteit ten behoeve van toezicht, zorgkeuze, zorginkoop, verantwoording en kwaliteitsverbetering. Ze werken mee aan de basisset kwaliteitsindicatoren ziekenhuizen en de veiligheidsindicatoren, beide van de IGZ, de indicatoren van het VMS veiligheidsprogramma en aan Zichtbare Zorg.
Verschillende keurmerken
Ziekenhuizen leveren informatie voor verschillende keurmerken die de kwaliteit van zorg zichtbaar maken. Enkele voorbeelden: het vaatkeurmerk, keurmerk spataderzorg, de Smiley’s van Stichting Kind & Ziekenhuis, het Certificaat Zorg voor Borstvoeding, het keurmerk van de Nierpatiënten Vereniging Nederland, de Patiëntenwijzer darmkanker, Patiëntenwijzer bloed- en lymfeklierkanker en het Roze lintje van de Borstkanker Vereniging Nederland. En niet te vergeten de informatie die zorgverzekeraars vragen om hun eigen keurmerken toe te kennen. Ziekenhuizen certificeren hun kwaliteitssystemen met een HKZ-certificaat, een NIAZ-accreditatie of met een CCKL-certificering voor hun laboratoria.
Ziekenhuizen werken mee aan Patient Reported Outcome Measures (Proms) en aan CQ-indexen. Daarnaast verrichten ze patiënttevredenheidsmetingen, bijvoorbeeld via Explora.
Ook leveren ziekenhuizen de data waarop (veelal medisch-specialistische) kwaliteitsregistraties zijn gebaseerd. Mooie voorbeelden daarvan zijn de registraties van de DICA: de DSCA voor darmkanker, de DBCA voor Borstkanker, de DUCA voor maag- en slokdarmkanker en de DLSA voor longchirurgie. Er zijn meer kwaliteitsregistraties, zoals PRN, PREZIES, NCDR, Renine, BHN en NICE.
Transparantie
Ziekenhuizen leveren heel veel inspanningen om kwaliteit transparant te maken. Stuk voor stuk nuttig en goed bedoeld. Desondanks leidt de kwantiteit nog niet tot kwaliteit of tot de gewenste transparantie over de resultaten van de zorg.
We moeten kritisch zijn of alle indicatoren en registraties leiden tot de gewenste transparantie en echt iets zeggen over kwaliteit. Keuzeinformatie voor patiënten en inkoopinformatie voor zorgverzekeraars moeten wel op betrouwbare data gebaseerd zijn.
Doelgroepgerichte informatie
Laten we voorkomen dat de roep om transparantie enkel leidt tot nog meer inspanningen. Om te voorkomen dat registreren de corebusiness van ziekenhuizen wordt, is het zaak de juiste inspanningen te leveren. ‘More is less’ geldt ook hier. De NVZ vereniging van ziekenhuizen wil daarom doelgroepgericht tot de juiste informatie komen. Dat is in het belang van de werking van het zorgstelsel en niet in de laatste plaats van de patiënt.
Margot van der Starre, directeur NVZ vereniging van ziekenhuizen
Lees meer:
Weblog Prioriteiten stellen