De publicatie van de jaarrekeningen 2013 was voor veel ziekenhuizen een zware bevalling. De verantwoording van de opbrengsten was lastig door de overgang van de dbc-bekostiging naar DOT (dbc’s op weg naar transparantie). De uitbreiding van de marktwerking met de bijbehorende transitieregelingen maakte het financieringssysteem nog complexer. Daarnaast dwong de onduidelijkheid rond de rechtmatigheid van declaraties de ziekenhuizen tot zelfonderzoek. Extra werk dus voor accountants.
Dertig procent hogere kosten
En dat is terug te zien in de honoraria voor de accountants. Die is bij een deel van de algemene ziekenhuizen fors gestegen, blijkt uit de analyse van de jaarrekeningen van een willekeurige selectie van vijftien ziekenhuizen. Voor een deel van de ziekenhuizen valt de factuur van de accountant gemiddeld dertig procent hoger uit.
| Kosten (x 1000 euro) | 2013 | 2012 |
| Medisch Centrum Alkmaar | 673 | 364 |
| Atrium | 593 | 180 |
| Maasstad Ziekenhuis | 497 | 322 |
| Orbis Medisch Centrum | 406 | 426 |
| Medisch Spectrum Twente | 332 | 165 |
| St. Antonius Ziekenhuis | 326 | 219 |
| Isala Klinieken | 324 | 208 |
| ADRZ | 288 | 155 |
| Amphia Ziekenhuis | 276 | 264 |
| OLVG | 226 | 168 |
| Jeroen Bosch Ziekenhuis | 224 | 224 |
| Medisch Centrum Haaglanden | 191 | 185 |
| Meander Medisch Centrum | 189 | 186 |
| Martini Ziekenhuis | 130 | 126 |
| Ziekenhuis Deventer | 117 | 111 |
Uitschieters naar boven
Uitschieters naar boven zijn het Atrium Medisch Centrum, het Medisch Centrum Alkmaar en het Maasstad Ziekenhuis. Dat komt doordat zij alle drie te maken hebben met incidentele meerkosten. Het Atrium was over de jaarrekening 2012 nog maar 180.000 euro kwijt. Voor 2013 was de rekening van de accountant bijna zes ton. ‘Dat is vooral te wijten aan advisering, controle van subsidies en kosten die samenhangen met de fusie met Orbis, zoals het due dilligence-onderzoek’, laat een woordvoerder van het Atrium weten. Toch steeg de post controle jaarrekening bij het Atrium van 79.000 naar 91.000 euro.
Meerkosten door advies
Het Medisch Centrum Alkmaar zag de factuur oplopen van 364.000 over 2012 naar 673.000 euro over 2013. Ook daar hebben de extra kosten vooral te maken met advisering rond de fusie, vertelt een woordvoerder. Toch groeide ook bij dit ziekenhuis de factuur voor controle jaarrekening van 135.000 naar 193.000 euro. Bij het Maasstad Ziekenhuis liep de rekening op van 322.000 euro over 2012 naar 497.000 over 2013. Dat komt volgens bestuursvoorzitter Anton Westerlaken onder meer door een ton fiscaal advies voor een conflict met de fiscus.
Interne accountant
Niet alle ziekenhuizen hebben te maken met hogere accountantskosten. Bij het Deventer Ziekenhuis, het Martini Ziekenhuis, het Meander MC en het Jeroen Bosch Ziekenhuis blijven de kosten globaal van dezelfde orde van grootte. Opvallend is dat deze ziekenhuizen ook relatief weinig accountantskosten hebben. Dit zou te danken kunnen zijn aan het hebben van interne accountants. Een deel van de controles worden dan intern gedaan, waardoor de rekening voor de extern ingehuurde accountantsdiensten lager uitvalt.
Omvang maakt niet uit
Verder valt op dat de hoogte van de kosten niet samenhangen met de omvang van het ziekenhuis. Een relatief klein ziekenhuis als het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) heeft een hogere rekening dan het veel grotere Amphia Ziekenhuis.
