Complexe acute zorg Amsterdam terug naar twee locaties

STZ-voorzitter Hans van der Schoot denkt dat de complexe, ambulance-gestuurde acute zorg in Amsterdam mogelijk met twee locaties toe zou kunnen. Het is één van de oplossingen voor de nijpende arbeidsmarkt in de acute zorg.
Hans van der Schoot spreker fusies en concentraties
Hans van der Schoot van het OLVG is voorzitter STZ

Hans van der Schoot (raad van bestuur OLVG) is voorzitter van de Stichting Topklinische Ziekenhuizen (STZ). Zorgvisie vraagt hem naar het standpunt van de STZ over de toenemende arbeidsmarktconcurrentie van onder meer de umc’s binnen de acute zorgketen. ‘We hebben als vereniging nog geen officieel standpunt bepaald. Dat gebeurt pas in september’, zegt hij. ‘Maar het is duidelijk dat we ons zorgen maken. Tegen elkaar opbieden in geld lost de arbeidsmarktsituatie niet op. Want de onderliggende problematiek is een tekort aan personeel in de hele keten van de acute zorg. En juist de STZ-ziekenhuizen hebben vaak een extra verantwoordelijkheid in die keten. Niettemin kunnen we onze ogen niet sluiten voor de marktwerking die zich nu eenmaal voordoet als dingen schaars zijn. Het is een varkenscyclus. Wat schaars is, wordt duurder.’

Versnippering acute zorg

Toch waarschuwt Van der Schoot voor de loonspiraal die zich nu aan het aftekenen is, waarbij behalve umc’s ook bijvoorbeeld detacheringsbureaus met verpleegkundige zzp’ers de prijs opdrijven. Hij ziet vier oplossingsrichtingen. Allereerst is een verdere concentratie van acute zorg onvermijdelijk. ‘De versnippering is te groot. Vooral als het gaat om de gecompliceerde, ambulancegestuurde acute zorg. Daar moeten we terug naar een stuk of veertig locaties in heel het land. Nu zijn het er nog zo’n zestig.’ Hij wijst op de situatie in Amsterdam, waar hij ziet dat het Slotervaart Ziekenhuis langzaam de SEH aan het stoppen is en ook het BovenIJ Ziekenhuis in dit opzicht maatregelen neemt. ‘Dan blijven er straks nog vier over. Maar als vier SEH’s voor de complexe acute zorg to small to survive zijn, dan moeten we misschien wel terug naar drie of zelfs twee in Amsterdam.’

Verruiming opleidingscapaciteit ingezet

Ten tweede wijst Van der Schoot op een noodzakelijke, forse verruiming van de opleidingscapaciteit. ‘Dat is al ingezet. We hebben in de STZ-ziekenhuizen de opleidingscapaciteit met de helft vergroot. En als we willen, kunnen we die capaciteit nog verder vergroten. Daar zit vanuit de overheid geen plafond op.’

Werkomstandigheden verbeteren

Vervolgens denkt de STZ-voorzitter aan het bieden van andere prikkels dan financiële. ‘Mensen moeten zich kunnen ontwikkelen in hun carrière in een prettige en veilige werksfeer met goed werkende teams. Voor de acute zorgketen betekent dit dat we echt iets moeten doen aan de omstandigheden waaronder gewerkt moet worden. Die is toenemend moeilijk, met agressieve en absurd veeleisende patiënten. Zeker in de grote steden, maar ook elders wordt dit een probleem.’

Minder administratieve lasten

En tenslotte moet er iets gebeuren aan het terugdringen van administratieve lasten. ‘Het is echt te gek dat schaarse en drukbezette verpleegkundigen op de SEH een groot deel van hun tijd achter de computer zitten.’ Van der Schoot erkent dat veel ziekenhuizen zelf mede verantwoordelijk zijn voor die regeldruk. ‘Maar’, zegt hij, ‘De bulk van de administratieve lastendruk komt van externe partijen. En de minister van VWS zegt dat hij daar iets aan wil doen. Nou, dat moet snel gebeuren.’

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.