Negen ziekenhuizen staan voor een dilemma. Omdat zij in een regio zitten waar de ziekenhuiszorg al geconcentreerd is, zijn er minder opties om de vruchten te plukken van consolidatie terwijl de instellingen nu wel kampen met relatief lage marges, aldus consultants van Gupta. Zij pleiten voor een discussie over de vergoedingen die deze kleine ziekenhuizen ontvangen en over de beoordeling van fusies en overnames door de ACM.