Dat parkinson-patiënten baat hebben bij paramedische zorg van fysiotherapeuten en ergotherapeuten was al bekend uit eerder onderzoek. En dat zorgverleners die aangesloten zijn bij het landelijke ParkinsonNet met hun aanpak betere zorg leveren tegen minder kosten was ook al eerder aangetoond. Maar wat de meerwaarde van deze aanpak is op de langere termijn in de dagelijkse praktijk, dat was nog niet bekend.
Bas Bloem: effecten in dagelijks leven
‘In eerdere studies ging het om klinisch onderzoek onder 600 patiënten die zes maanden werden gevolgd’, zegt hoogleraar neurologische bewegingsstoornissen Bas Bloem, die hoorbaar in zijn nopjes is met de resultaten. ‘Maar zo’n clinical trial heeft zijn beperkingen. Dan heb je te maken met patiënten tussen de 50 en 70 jaar, zonder comorbiditeit, die dicht bij het ziekenhuis wonen. Dat zijn nou net niet de patiënten met wie wij veel mee te maken hebben. Nu hebben we resultaten op basis van ruim 4.300 echte patiënten die drie jaar zijn gevolgd. We weten nu de effecten op het dagelijkse leven op langere termijn. Het is geweldig dat de resultaten van dit real-live onderzoek hetzelfde zijn als van de clinical trials die we eerder deden.’
ParkinsonNet: minder complicaties en lagere kosten
Patiënten die zijn behandeld door een gespecialiseerde fysiotherapeut hebben minder complicaties, zoals botbreuken, blijkt uit de declaratiegegevens van CZ. Ook worden ze minder vaak opgenomen in het ziekenhuis en verpleeghuis. ‘Opvallend vonden wij dat er ook minder sterfte is, namelijk 3 procent’, zegt Bloem, initiator van ParkinsonNet. De zorg is ook kosteneffectief. De kosten van de gespecialiseerde fysio- en ergotherapie zijn lager, niet hoger. Gemiddeld declareren de patiënten bijna 400 euro per jaar minder voor gespecialiseerde behandeling dan voor een reguliere behandeling. De totale zorgkosten, inclusief de medisch specialistische zorg, zijn gemiddeld per patiënt 530 euro lager. Dit komt vooral doordat ziekenhuisopnames werden voorkomen. Voor heel Nederland bedragen de besparingen naar schatting 11 miljoen euro. ‘Deze resultaten benadrukken dat patiënten met parkinson het verdienen om behandeld te worden door een expert die veel verstand heeft van deze ingewikkelde studie. En die goed op de hoogte is van de laatste ontwikkelingen.’
Partnership wetenschappers met CZ
Bloem is vol lof over CZ. De zorgverzekeraar heeft het onderzoek geïnitieerd en betaald. ‘Iedereen moppert altijd op zorgverzekeraars, maar hier was sprake van een bijzonder partnership tussen wetenschappers en zorgverzekeraar.’ Onderzoeker Jan Ypinga van CZ is blij met de resultaten. ‘Niet eerder is onderzoek naar dit onderwerp gedaan onder zo’n grote en representatieve groep, over meerdere jaren. We hebben nu voor het eerst inzicht in de impact van gespecialiseerde behandeling in de dagelijkse praktijk. Ik ben blij dat is aangetoond dat patiënten met gespecialiseerde fysiotherapie minder last krijgen van complicaties, zoals botbreuken door een val. Voor mensen met parkinson is dit echt goed nieuws. En het stelt patiënten en verwijzers in staat om een duidelijke keuze te maken voor kwaliteit van zorg.’
