Onduidelijkheid over pgb in langdurige zorg

[exclusief] De tekst voor de nieuwe Wet langdurige zorg laat een aantal belangrijke vragen open over het persoonsgebonden budget (pgb). Zo is onder andere onduidelijk hoeveel budget mensen kunnen verwachten en hoe vrijelijk ze het kunnen uitgeven.
Onduidelijkheid over pgb in langdurige zorg
Foto: ANP Photo

Volgens de regels van de nieuwe Wet langdurige zorg (Wlz) is het onder voorwaarden mogelijk dat ‘Wlz-klanten’ een pgb krijgen voor ‘passende zorg’. De zorgkantoren, Wlz-uitvoerders genoemd in de nieuwe wet, hebben de zorgplicht om passende zorg te leveren. De vraag is welke voorwaarden de Wlz-uitvoerders mogen stellen en wat zij precies onder het begrip ‘passende zorg’ verstaan. Is dat ook intensieve zorg met 24-uurs toezicht thuis of in kleinschalige wooninitiatieven? ‘Er is nog niets gezegd om wat voor voorwaarden het gaat. Dat kan vervelend uitpakken voor mensen die graag thuis zorg krijgen onder de Wlz, maar die geen eigen regie kunnen voeren’, zegt Aline Saers van de belangenvereniging Per Saldo voor budgethouders. Staatssecretaris Martin van Rijn schrijft over de voorwaarden dat verzekeraarskoepel ZN hierover met Per Saldo om de tafel moet. Vooralsnog is er nog geen resultaat van dit overleg te melden, vertelt Saers.

Overleg

ZN-woordvoerder Wouter Kniest bevestigt dat er gesprekken gevoerd worden over dit onderwerp. ‘Die zijn echter nog in volle gang omdat de wettekst vrij recent pas bekend is. Daarom is het nog te vroeg om inhoudelijk in te gaan op welke voorwaarden de nieuwe zorgkantoren zullen stellen. Enerzijds omdat we daarvoor grotendeels afhankelijk zijn van wat het ministerie daarover bepaalt. Anderzijds omdat wij als ZN niet bepalen wat individuele zorgkantoren voor beleid maken. Het kan dus regionaal iets verschillend worden ingevuld.’

Trekkingsrecht

Een tweede kwestie betreft het trekkingsrecht. In de Wlz krijgen budgethouders het bedrag niet meer op hun eigen rekening gestort, maar ontvangen zij het via de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB beheert het budget als het ware op aanwijzing van de budgethouder. Saers: ‘We zien nu in de Wmo al dat sommige gemeenten het budget gewoonweg in twaalf stukjes hakken en dat je dan iedere maand een vast bedrag van de SVB krijgt. Dat is natuurlijk totaal niet handig. Als er ineens een piek zit in de zorgverlening omdat er iets verandert aan de zorgvraag moeten mensen extra zorg kunnen inkopen. Het zou absurd zijn als ze daarvoor zouden moeten wachten tot volgende maand.’

Indicatie

Ten derde speelt de vraag op hoeveel budget pgb-houders überhaupt mogen rekenen. Saers: ‘In het eerste jaar houden mensen hun oude rechten uit de AWBZ. Maar wat gebeurt er na dat overgangsjaar? Het Centrum indicatiestelling zorg gaat mensen niet meer indelen in zorgzwaartepakketten (zzp’s), maar hanteert drie categorieën: licht, middel en zwaar. De bedragen die daarbij horen en welke doelgroep onder welke categorie valt, is vooralsnog onbekend. Evenals het antwoord op de vraag wat er gebeurt als je zorgvraag toe- of afneemt.’

Behandeling

Duidelijkheid over dit alles kan lang op zich laten wachten. De Tweede Kamer moet eerst dit jaar nog de Wmo behandelen. Pas daarna is de Wlz aan de beurt. (WVDE)

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.