Dinsdag 23 oktober werd bekend dat ziekenhuis MC Slotervaart in Amsterdam en de MC IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad, Emmeloord en Dronten uitstel van betaling hebben aangevraagd. Ze hopen zo een faillissement te voorkomen, maar gezondheidseconoom Wim Groot verwacht niet dat het gaat lukken. Zonder steun van banken en zorgverzekeraars is dat geen haalbare kaart.
Neerwaartse spiraal
De problemen bij de MC Groep komen niet als een verrassing voor Wim Groot. ‘Het rommelde al langer. Beide ziekenhuizen zaten in een neerwaartse spiraal en hadden kwaliteits-issues. Slotervaart had in Amsterdam te maken met veel concurrentie. De enige manier om daar voet aan de grond te krijgen was door te concurreren met lage tarieven. De specialisatie op buikverkleiningen en neurochirurgie was een te smalle basis. In Lelystad is adherentiegebied klein.’
Overname
Een overname door grote topklinische ziekenhuizen is volgens Groot de waarschijnlijkste uitkomst. ‘Ik zie geen private investeerders die willen instappen. Misschien een Turkse ziekenhuisketen die actief is in het buitenland. Maar ik verwacht eerder dat het OLVG zich zal ontfermen over het Slotervaart. Dat wordt dat een dependance van het OLVG. Voor Lelystad kan ik me voorstellen dat er interesse is van het Flevoziekenhuis in Almere, Isala in Zwolle en Meander Medisch Centrum in Amersfoort. In Lelystad moet wel een basisziekenhuis blijven, met een seh, vanwege de aanrijtijden.’
De overheid zal niet een vangnet uitgooien, verwacht Groot. ‘Dat hebben ze ook niet gedaan bij Ruwaard van Putten en Sionsberg. Minister Bruins zal bij Lelystad wel letten op de aanrijtijden van ambulances.’
Kleine streekziekenhuizen onder druk
Andere kleine ziekenhuizen kunnen op de lange termijn ook in problemen komen, denkt Groot. ‘Ze verwijzen steeds meer patiënten door naar gespecialiseerde ziekenhuizen. Het rendabel houden van kleine streekziekenhuizen is wel een uitdaging.’
Kleine streekziekenhuizen lijken me juist heel levensvatbaar omdat ze de verbinding met de 1e/1,5 lijns zorg kunnen maken. Middelgrote streekziekenhuizen krijgen het lastig. Iets met te groot voor het servet, te klein voor het tafellaken.