Depressieve gedragingen, angst, apathie, psychotisch- en geagiteerd gedrag zijn volgens de onderzoekers vormen van probleemgedrag. De nieuwe richtlijn levert bewijsmateriaal voor elk van deze gedragingen over farmacologische, psychologische- en psychosociale samengevatte en beoordeelde interventies. Een richtlijn is nog nooit eerder op soortgelijke wijze beoordeeld, aldus de samenwerkende partijen.
Levenskwaliteit verbeteren
De nieuwe richtlijn zou moeten bijdragen aan een betere levenskwaliteit van mensen met geheugenproblemen en probleemgedrag. Daarnaast zou het ook aan een betere samenwerking tussen diverse disciplines moeten bijdragen. ‘Een belangrijk doel van de richtlijn is om de lijdensdruk te verminderen, zowel van de persoon met dementie zelf, maar vaak ook van degenen die voor de persoon met dementie zorgen’, vertelt Sytse Zuidema, voorzitter richtlijn en hoogleraar UMCG.
Om de lijdensdruk te verlagen, kan een gedragsverandering nodig zijn. Maar dat is niet altijd mogelijk, aldus Zuidema. ‘Lijdensdruk en gevaar kunnen ook afnemen als enkel de omgeving verandert en interventies zich concentreren op verlichting van de belasting van de (mantel)zorgers.’
Uitgangspunten
De nieuwe richtlijn is een herziening van de richtlijn uit 2008. Naast Verenso en het NIP hebben vertegenwoordigers van V&VN, de Nederlandse Vereniging van Psychiatrie en de Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie de aanbevelingen voor de behandelingen geformuleerd.
Centraal in de richtlijn staat de multidisciplinaire/methodische aanpak: eerst onderzoeken wat er aan de hand is, daarna behandelen. Bovendien wordt er nadruk gelegd op het monitoren en evalueren van psychofarmaca. Daarbij worden er handvatten aangereikt om mensen met geheugenproblemen de gepaste medicatie te geven.
Volspuiten met medicatie
De richtlijn om psychofarmaca te evalueren, voorkomt dat mensen met dementie onnodig worden volgespoten met medicatie. In lijn met de vernieuwde richtlijn is het landelijk onderzoek ‘Beter af met minder’ gestart, waarbij onnodig medicatiegebruik onder dementeren met probleemgedrag wordt tegengegaan. Treant Zorggroep is onder meer van de partij. ‘Beter af met minder’ is onderdeel van een samenwerking tussen Universitair Netwerk Ouderenzorg-UMCG en Vilans.