Vastgoed

Vastgoed

‘Timmer niet alleen intramurale deuren dicht, bouw ook ouderenwoningen’

Jeroen Kemperman van Zilveren Kruis en Daan Tettero van Syntus Achmea zien de urgentie voor levensloopbestendige woningen toenemen, maar het momentum moet worden vastgehouden. De doorlooptijden om een project te bouwen, zijn lang en vooral het aanpassen van bestemmingsplannen vormt een drempel.
Vastgoed
duur vastgoed

Hogere huur moet onrendabele top ouderenwoning doen smelten

KPMG heeft de onrendabele top van geclusterde ouderenwoningen in kaart gebracht en noemt een paar oplossingen.
Duurzaamheid
Duurzaamheid Investeringen

Refuse, reduce, reuse: ‘Circulair werken vraagt een brede benadering’

Circulariteit krijgt wederom een plekje in de nieuwe Green Deal Duurzame Zorg. Hoe geven zorgorganisaties invulling aan circulariteit? Tijdens een webinar van Radboudumc laten inkopers, een cardioloog en een consultant hun licht schijnen op circulaire zorg.
Duurzaamheid
Hand Holding Light Bulb In Garden Green Nature Background.

Zorgorganisaties massaal in actie tegen energieverspilling

De campagne Zorg voor Energie draait deze week op volle toeren. Van de energiebingo en besparingsplacemats tot 175 zorginstellingen die woensdagavond het licht uitzetten. Ook Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) is druk in de weer om zorgprofessionals zowel thuis als op het werk bewuster met energie te laten omgaan. ‘Alleen al het uitzetten van beeldschermen en computers na werktijd binnen het MCL kan jaarlijks 150.000 euro besparen’, vertelt Omayra Nooitgedagt, beleidsadviseur Duurzaamheid bij het MCL.
Vastgoed
duur vastgoed

Oproep ’s Heeren Loo: verhoog de huren niet met inflatie

Zorginstellingen kijken tegen huurverhogingen aan van zo'n 10 procent door de gestegen inflatie. Roeland Brouns, vastgoedirecteur bij 's Heeren Loo, doet een beroep op het maatschappelijke hart van verhuurders om de huur niet met eenzelfde percentage te verhogen.
Woonservicepunt660

Onduidelijkheid over kosten rookmelders bij Volledig Pakket Thuis

Zorgorganisatie ZZG Zorggroep krijgt de financiering van de kosten voor woongerelateerde zaken als speciale rookmelders en zorgoproepsystemen niet rond. Dat heeft effect op cliënten met een Volledig Pakket Thuis (VPT) die in een geclusterde setting wonen. 
Vastgoed
Zvm08 Indepraktijk Jos De Blok

Jos de Blok neemt met Buurtwonen afscheid van medisch model verpleeghuis

In tien gemeenten heeft Jos de Blok van Buurtzorg vergevorderde plannen om kleinschalige woonprojecten voor ouderen te bouwen. De komende vijf tot tien jaar wordt dat, onder de noemer van Buurtwonen, opgeschaald naar duizend plaatsen in honderd gemeenten. Het netwerk moet zoveel mogelijk in stand worden gehouden. Dat past bij de visie van het kabinet waarin ouderen zich moeten beraden op een bestaan 'zonder collectief georganiseerde ouderenzorg'.
Ziekenhuiszorg
Logo Hmc660

Forse kritiek specialisten HMC op nieuwbouwplannen

De medisch specialisten van Haaglanden MC (HMC) hebben veel kritiek op de bouwplannen van hun raad van bestuur. De medische staf heeft in een vertrouwelijke brief vijftien ‘zwaarwegende aandachtpunten’ genoemd. Toch wil de top van HMC niets wijzigen.
Vastgoed
Verlaging huisvestingscomponent, minister doe het niet

Verlaging huisvestingscomponent: ‘Minister, doe het niet!’

Instellingen in de gehandicaptenzorg, ouderenzorg en ggz zijn bijzonder ongerust door het advies van de NZa om de rekenrente in de normatieve huisvestingscomponent (NHC) en de normatieve inventariscomponent (NIC) te verlagen.
Vastgoed
Beschermd wonen huis

‘Woonplannen zijn er alom, maar plannen voor mensen met dementie nog te weinig’

Dementievriendelijke woningen krijgen nu nog te weinig aandacht in de woonzorgplannen van lokale overheden. Zonde, vindt Alzheimer Nederland, want door een woning dementievriendelijk te maken is er minder zorgpersoneel nodig. Volgens een berekening van de patiëntenvereniging wordt per duizend dementievriendelijke woningen de inzet van 88 mensen, waarvan 53 zorgmedewerkers, bespaard over een periode van zeven jaar.

Over vastgoed

Zorgen om zorgvastgoed

Ziekenhuizen en aanbieders van intramurale zorg zijn zelf verantwoordelijk voor de bekostiging van hun vastgoed. Dat was tot circa tien jaar geleden wel anders. Toen droeg de rijksoverheid de verantwoordelijkheid voor de bouw van zorginstellingen. In het publieke stelsel ontbraken prikkels voor zorgaanbieders om efficiënt met zorgvastgoed om te gaan. Daarom wilde de overheid de verantwoordelijkheid voor vastgoed overhevelen naar de zorg. Zorgaanbieders wilden ook af van het oude bouwregime, dat ze als betuttelend ervoeren. Zo schreef het inmiddels opgeheven Bouwcollege in detail voor hoe breed gangen en deuropeningen moesten zijn.

Lees meer

Zorgaanbieders hebben nu veel meer beleidsvrijheid. Maar het lijkt erop dat ze de financiële risico’s van vastgoed soms onderschatten. Garandeerde de overheid vroeger de betaling van rente en afschrijvingen met een stempel van het Bouwcollege, nu moeten zorgaanbieders de kosten vergoed zien te krijgen in tarieven. Daarover moeten ze onderhandelen met zorgverzekeraars. Met banken moeten ze goede voorwaarden afspreken. Onzekerheid is troef.

Nieuwbouwziekenhuizen in problemen

De ziekenhuizen zijn in 2008 als eerste overgegaan op het nieuwe bouwregime. Voor ziekenhuizen die nog in het oude stelsel waren begonnen met bouwen, golden er overgangsregelingen. Die zijn inmiddels verlopen. Ziekenhuizen moeten voor de financiering van hun bouwplannen aankloppen bij banken. Die zijn steeds kritischer geworden over nieuwbouw, zeker nadat enkele nieuwbouwziekenhuizen in grote financiële problemen kwamen en bijna failliet gingen. Banken komen alleen nog over de brug als er een degelijk businessplan is. Ook willen ze vertrouwen hebben in het bestuur en de medisch specialisten. Een plan met een te optimistische inschatting over de groei van de omzet kan tot grote problemen leiden als die tegen blijkt te vallen. De vergoeding die ziekenhuizen krijgen in de tarieven is bij nieuwbouwziekenhuizen de eerste jaren vaak niet voldoende om de kosten te betalen. Ziekenhuizen proberen dan ook tijdelijk hogere tarieven te krijgen van verzekeraars. Tegenover de risico’s van nieuwbouw staan ook voordelen. Zo trekken ze vaak meer patiënten door de aantrekkelijkheid van het nieuwe gebouw. Verder is er een trend om steeds kleiner te bouwen, omdat een deel van de zorg naar huisartsen en andere eerstelijnsaanbieders gaat. Misschien bestaat een ziekenhuis over 20 jaar wel alleen nog uit operatiekamers, spoedeisende hulp en intensive care en wordt de overige ziekenhuiszorg elders gedaan.

Vastgoed in intramurale ouderenzorg

De aanbieders voor intramurale zorg zijn pas in 2012 overgegaan op een bouwregime van meer vrijheid en verantwoordelijkheid. Ze moeten zelf beslissingen nemen over investeringsbeslissingen. Het overgangsregime geldt in de care tot 2018. Vanaf dat moment is de dekking van kapitaallasten volledig afhankelijk hun zorgprestaties. Als hun productie onvoldoende inkomsten genereert om de kapitaallasten te dekken, hebben ze een financieel probleem. Leegstand is dus kostbaar. Nu krijgen zorginstellingen in de tarieven nog een vaste vergoeding via de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC). De overheid wil die vergoeding flexibel maken en onderwerp maken van onderhandelingen tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. Daartegen is veel verzet. Zorgaanbieders vrezen dat ze zo steeds minder geld krijgen voor zorgvastgoed. En er zijn al veel ouderenzorgaanbieders in financiële problemen door het kabinetsbeleid om ouderen langer thuis te laten wonen. De afbouw van lichte zzp’s ging voor veel instellingen te snel. Ze kampen met leegstand van verzorgingshuizen of hoge kosten om verzorgingshuizen om te bouwen tot verpleeghuizen. Voor die instellingen is het zorgvastgoed een financiële molensteen. Voor zorginstellingen die op tijd de juiste beslissingen hebben genomen, is zorgvastgoed juist een bron van extra inkomsten.

Huren van vastgoed

Een speciale groep vormen de zorginstellingen die hun zorgvastgoed niet in eigen bezit hebben, maar die huren van een woningcorporatie. Vaak gaat het om langlopende contracten van wel 20 of 30 jaar. Als een zorginstelling minder vergoeding krijgt voor zorgvastgoed, terwijl de huur wel gewoon moet worden opgehoest, ontstaat er een financieel probleem. Zeker als de woningcorporatie het huurcontract niet wil herzien. Opzeggen van de huurovereenkomst is geen gangbare weg, laat de jurisprudentie zien. De enige uitweg is om samen met de verhuurder tot vernieuwende vastgoedconcepten te komen, die aansluiten bij toekomstige generaties ouderen.

Gehandicapten en ggz

Gehandicaptenzorgaanbieders en ggz-instellingen kampen weer met een ander probleem. Ze liggen van oudsher op grote terreinen in de natuur. Maar er is een trend om steeds minder gespecialiseerde zorg te verlenen binnen de eigen muren. Gehandicapten willen zo veel mogelijk in de samenleving leven. Ook in de ggz krijgen meer mensen psychische hulp in hun eigen woonomgeving. Dat vraagt om nieuwe bouwconcepten. En afbouw van de grote instellingen in de natuur.

Uitgelicht congres

Crisismanagement in de zorg

Van der Valk Hotel

Congres Dag van de Zorginkoop

Van der Valk Utrecht