Vastgoed

Financiën
Ouderenzorggeld Frankmay

Waarborgfonds komt naar u toe deze zomer

Het Waarborgfonds voor de Zorg ziet al enkele jaren het marktaandeel afnemen. Reden voor directeur Frans Schaepkens om de boer op te gaan en zorginstellingen en financieel adviseurs proactief te benaderen.
Vastgoed
Zonnepanelen660440

Zorginstelling staat te springen om verduurzaming door hoge energieprijs

Woonzorg Nederland, de grootste eigenaar van zorgvastgoed in Nederland, gaat de gebouwen verduurzamen. Tegen 2050 moet de Parijs-doelstelling zijn gehaald en verbruikt het vastgoed als het goed is nauwelijks meer CO2. Zorginstellingen zitten ondertussen te wachten op een extra laag isolatie in het pand om de energierekening te drukken.
Vastgoed
Beschermd wonen huis

Geclusterde verpleegzorgplekken te duur om in te investeren

Uitbreiding van de verpleegzorg moet vooral extramuraal plaatsvinden. Maar de business case om dit soort woningen te bouwen, is op grote schaal nauwelijks rond te krijgen
Sociaal domein
Nieuwbouw Valkenheide

Alternatief voor JeugdzorgPlus is vanuit de inhoud vormgegeven

Deze maand is de bouw van de nieuwe Pluryn-locatie op het terrein Valkenheide gestart. Op deze plek is het mogelijk om een kleinschaliger alternatief voor JeugdzorgPlus aan te bieden en intensief samen te werken met andere expertises en disciplines.
Vastgoed
Zorgvastgoed 660

Het Rijk neemt regie in bouw ouderenwoningen

Oud-minister van VWS Hugo de Jonge neemt de touwtjes in handen als het gaat om de woningbouw, inclusief de ouderenwoningen.
Vastgoed
Corine Dijkstra Door Sandra Zeilstra Zv

‘Noodwet nodig om de bouw van ouderenwoningen te versnellen’

Er is een noodwet nodig om de bouw van onder meer ouderenwoningen en verpleeghuizen te versnellen, vindt Corine Dijkstra, namens de ChristenUnie wethouder Zorg in de gemeente Gouda en sinds dit jaar lid van de Taskforce Wonen en zorg namens de veertig grootste gemeenten. Ze ziet ook kansen in het levensloopbestendig maken van bestaande woningen, wat nu lastig is vanwege het beperkte budget in de Wmo. 
Vastgoed
Bouwen

Bouwen, bouwen en nog eens bouwen

Er is al een flink tekort aan ouderenwoningen en de vraag zal de komende jaren alleen maar toenemen. Het urgentiebesef om nu te bouwen voor kwetsbare groepen ontbreekt echter.
Meandergroep

MeanderGroep bouwt niet bij ondanks groeiend aantal ouderen

MeanderGroep Zuid-Limburg ziet tot en met 2030 de benodigde intramurale capaciteit met honderdvijftig plekken groeien, maar verwacht geen extra gebouwen bij te hoeven bouwen. De ouderenzorgorganisatie zet in op dat ouderen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen.
Vastgoed
Cees Van Boven 0660440

Cees van Boven: ‘25.000 verpleegzorgplekken tegen 2026 zie ik niet gebeuren’

De urgentie mist bij partijen om nieuwe woningen te bouwen voor ouderen. Om genoeg woningen tegen 2026 te realiseren, moeten die nu al in de plannen zitten. 'Maar wij hebben het niet en anderen hebben het ook niet', vertelt Cees van Boven, bestuursvoorzitter Woonzorg Nederland.
Vastgoed
Zorgvastgoed 660

‘Bouwplannen houden te weinig rekening met mensen met dementie’

Er is te weinig aandacht in de huidige bouwplannen voor dementievriendelijke woningen, vindt Alzheimer Nederland. Jammer, want juist die woningen kunnen ervoor zorgen dat ouderen langer relatief zelfstandig kunnen wonen.

Over vastgoed

Zorgen om zorgvastgoed

Ziekenhuizen en aanbieders van intramurale zorg zijn zelf verantwoordelijk voor de bekostiging van hun vastgoed. Dat was tot circa tien jaar geleden wel anders. Toen droeg de rijksoverheid de verantwoordelijkheid voor de bouw van zorginstellingen. In het publieke stelsel ontbraken prikkels voor zorgaanbieders om efficiënt met zorgvastgoed om te gaan. Daarom wilde de overheid de verantwoordelijkheid voor vastgoed overhevelen naar de zorg. Zorgaanbieders wilden ook af van het oude bouwregime, dat ze als betuttelend ervoeren. Zo schreef het inmiddels opgeheven Bouwcollege in detail voor hoe breed gangen en deuropeningen moesten zijn.

Lees meer

Zorgaanbieders hebben nu veel meer beleidsvrijheid. Maar het lijkt erop dat ze de financiële risico’s van vastgoed soms onderschatten. Garandeerde de overheid vroeger de betaling van rente en afschrijvingen met een stempel van het Bouwcollege, nu moeten zorgaanbieders de kosten vergoed zien te krijgen in tarieven. Daarover moeten ze onderhandelen met zorgverzekeraars. Met banken moeten ze goede voorwaarden afspreken. Onzekerheid is troef.

Nieuwbouwziekenhuizen in problemen

De ziekenhuizen zijn in 2008 als eerste overgegaan op het nieuwe bouwregime. Voor ziekenhuizen die nog in het oude stelsel waren begonnen met bouwen, golden er overgangsregelingen. Die zijn inmiddels verlopen. Ziekenhuizen moeten voor de financiering van hun bouwplannen aankloppen bij banken. Die zijn steeds kritischer geworden over nieuwbouw, zeker nadat enkele nieuwbouwziekenhuizen in grote financiële problemen kwamen en bijna failliet gingen. Banken komen alleen nog over de brug als er een degelijk businessplan is. Ook willen ze vertrouwen hebben in het bestuur en de medisch specialisten. Een plan met een te optimistische inschatting over de groei van de omzet kan tot grote problemen leiden als die tegen blijkt te vallen. De vergoeding die ziekenhuizen krijgen in de tarieven is bij nieuwbouwziekenhuizen de eerste jaren vaak niet voldoende om de kosten te betalen. Ziekenhuizen proberen dan ook tijdelijk hogere tarieven te krijgen van verzekeraars. Tegenover de risico’s van nieuwbouw staan ook voordelen. Zo trekken ze vaak meer patiënten door de aantrekkelijkheid van het nieuwe gebouw. Verder is er een trend om steeds kleiner te bouwen, omdat een deel van de zorg naar huisartsen en andere eerstelijnsaanbieders gaat. Misschien bestaat een ziekenhuis over 20 jaar wel alleen nog uit operatiekamers, spoedeisende hulp en intensive care en wordt de overige ziekenhuiszorg elders gedaan.

Vastgoed in intramurale ouderenzorg

De aanbieders voor intramurale zorg zijn pas in 2012 overgegaan op een bouwregime van meer vrijheid en verantwoordelijkheid. Ze moeten zelf beslissingen nemen over investeringsbeslissingen. Het overgangsregime geldt in de care tot 2018. Vanaf dat moment is de dekking van kapitaallasten volledig afhankelijk hun zorgprestaties. Als hun productie onvoldoende inkomsten genereert om de kapitaallasten te dekken, hebben ze een financieel probleem. Leegstand is dus kostbaar. Nu krijgen zorginstellingen in de tarieven nog een vaste vergoeding via de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC). De overheid wil die vergoeding flexibel maken en onderwerp maken van onderhandelingen tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. Daartegen is veel verzet. Zorgaanbieders vrezen dat ze zo steeds minder geld krijgen voor zorgvastgoed. En er zijn al veel ouderenzorgaanbieders in financiële problemen door het kabinetsbeleid om ouderen langer thuis te laten wonen. De afbouw van lichte zzp’s ging voor veel instellingen te snel. Ze kampen met leegstand van verzorgingshuizen of hoge kosten om verzorgingshuizen om te bouwen tot verpleeghuizen. Voor die instellingen is het zorgvastgoed een financiële molensteen. Voor zorginstellingen die op tijd de juiste beslissingen hebben genomen, is zorgvastgoed juist een bron van extra inkomsten.

Huren van vastgoed

Een speciale groep vormen de zorginstellingen die hun zorgvastgoed niet in eigen bezit hebben, maar die huren van een woningcorporatie. Vaak gaat het om langlopende contracten van wel 20 of 30 jaar. Als een zorginstelling minder vergoeding krijgt voor zorgvastgoed, terwijl de huur wel gewoon moet worden opgehoest, ontstaat er een financieel probleem. Zeker als de woningcorporatie het huurcontract niet wil herzien. Opzeggen van de huurovereenkomst is geen gangbare weg, laat de jurisprudentie zien. De enige uitweg is om samen met de verhuurder tot vernieuwende vastgoedconcepten te komen, die aansluiten bij toekomstige generaties ouderen.

Gehandicapten en ggz

Gehandicaptenzorgaanbieders en ggz-instellingen kampen weer met een ander probleem. Ze liggen van oudsher op grote terreinen in de natuur. Maar er is een trend om steeds minder gespecialiseerde zorg te verlenen binnen de eigen muren. Gehandicapten willen zo veel mogelijk in de samenleving leven. Ook in de ggz krijgen meer mensen psychische hulp in hun eigen woonomgeving. Dat vraagt om nieuwe bouwconcepten. En afbouw van de grote instellingen in de natuur.