Het forse pakket aan maatregelen dat de raad van bestuur een jaar geleden afkondigde, heeft resultaat gehad. Bestuursvoorzitter David Jongen: ‘We hebben flink ingegrepen: 200 fte afgebouwd, een vacaturestop ingesteld, niet-verplichte opleidingen een tijdje stopgezet. Het heeft pijn gedaan maar de echt harde maatregelen zijn nu wel geweest.’
Personeel
Zuyderland heeft al doende 10 miljoen euro op personeelskosten omgebogen. De nadruk lag relatief zwaarder op staffuncties want het bestuur wilde de patiëntenzorg zo min mogelijk beïnvloeden. Gedwongen ontslagen zijn uiteindelijk niet nodig geweest. De inhuur van externen is teruggebracht. Ook heeft het ziekenhuis volgens Jongen stevig onderhandeld over grote medicijncontracten waardoor het is gelukt om de uitgaven aan dure medicijnen te beperken.
Zorgverzekeraars
Niet onbelangrijk zijn de afspraken met zorgverzekeraars geweest. In 2016 kreeg het ziekenhuis te maken met een groei van patiënten met een VGZ-verzekering. Daardoor bereikte het ziekenhuis eerder het met VGZ afgesproken plafond en werd de drie miljoen overproductie niet betaald. Het is intussen gelukt om betere afspraken te maken, zegt Jongen: ‘Met CZ hadden we al goede afspraken die voldoende ruimte over lieten. Hier en daar hebben we een klein stapje gezet. Met VGZ zijn stevige discussies gevoerd. We hebben iets betere prijzen kunnen afspreken en iets meer volume.’
Fusieziekenhuis presteert beter
Jongen bestrijdt de visie bij sommige deskundigen in de sector die stellen dat fusieziekenhuizen duurder zijn. ‘Ik weet uit ervaring dat je met een fusieziekenhuis betere kwaliteit kunt leveren tegen lagere kosten. Als je daadwerkelijk stuurt op kwaliteit en procesinrichting rondom de patiënt, kan je grotere volumes bereiken. Werken met dedicated teams, de zorg koppelen aan onderzoeken, samenwerking met een universitair ziekenhuis. Dan kan je echt hogere kwaliteit van zorg leveren tegen lagere kosten. We hebben 20 miljoen aan synergie gehaald in onze exploitatiekosten.’
Care
Zuyderland Care bleef financieel gezond. In 2016 boekten de zorgcentra, thuiszorg, huishoudelijke hulp en jeugdzorg een winst van 2,3 miljoen euro. In 2017 is dat gestegen naar 3,2 miljoen euro. De omzet is ruim 2 miljoen euro hoger door hogere tarieven in de Wlz, als gevolg van landelijke stimuleringsmiddelen kwaliteitskader langdurige zorg. Er moest meer personeel worden ingezet, zowel intern als extern, met als gevolg dat het nettoresultaat 0,6 miljoen euro lager uitviel dan budget.
Personeelstekorten
Zuyderland behoort tot de grootste opleidingsziekenhuizen van het land. Het tekort aan gespecialiseerd personeel is nijpend, zeker in Zuid-Limburg. De seh dreigde onlangs te worden gesloten omdat het ziekenhuis de dienstroosters nauwelijks rond kon krijgen. Jongen: ‘We trekken alles uit de kast. Er worden extra veel leerlingen aangenomen. We zetten in op jobcarving, dat wil zeggen dat we eenvoudige handelingen door anderen laten doen, waar dat kan. Daarom kijken we of we bijstandsgerechtigden en Wajongers die functie kunnen laten overnemen. Detachering is onze laatste optie, maar zeker niet in grote aantallen. Het personeelstekort is misschien nog wel het grootste probleem voor de komende jaren.’