‘28 procent ziekenhuiszorg kan naar eerste lijn’

Dit stellen onderzoekers van SiRM en Twynstra Gudde in opdracht van de ACM.

Substitutie
Het zijn vooral behandelingen voor oogheelkunde, orthopedie, kno, dermatologie, reumatologie, plastische chirurgie en chirurgie die zich voor substitutie lenen. De onderzoekers zien deze als productmarkten. Een groot deel van deze zorg wordt al aangeboden door zbc’s. Voor chirurgie zijn dat niet complexe operaties, bij spataderen, aambeien en goedaardige huidgezwellen.

Ziekenhuisafhankelijk
Ongeveer 51 procent van de behandelingen, 49 procent van de omzet, hangt te veel samen met de rest van het ziekenhuis om te kunnen verplaatsen. Deze zijn ingedeeld in elf clusters. Of dit ook aparte productmarkten kunnen zijn, hangt af van de schaalgrootte en de mogelijkheid om de benodigde voorzieningen extern in te kopen.

Indeling
De clusters zijn ingedeeld naar specialisme. Twee clusters met obstetrie & gynaecologie, met uitzondering van oncologie, en kindergeneeskunde. Vijf clusters met beschouwende specialismen inwendige geneeskunde, neurologie, cardiologie, mdl en longgeneeskunde. Een cluster met mdl gekoppeld aan oncologische diagnostiek, een cluster met urologie en twee clusters met interne geneeskunde en chirurgie.

ACM
Bij de beoordeling van fusies en samenwerkingen in de ziekenhuissector bakent de ACM de productmarkt af. De autoriteit hanteert tot nu toe een indeling in algemene klinische ziekenhuiszorg, algemene niet-klinische ziekenhuiszorg en topzorg. Met het oog op een mogelijk andere indeling die beter past, heeft de ACM onderzoek laten uitvoeren door SiRM en Twynstra Gudde. Zij analyseerden voor hun onderzoek gegevens uit 2014.