Zorgverzekeraars Nederland heeft de Vaste Kamercommissie van VWS hierover dinsdag een brief gestuurd.
Gecontracteerde zorg
Als zorgverzekeraars in november bekend moeten maken met welke zorgaanbieders ze een contract voor het volgende jaar hebben afgesloten, dan moet de overheid voor de zomer absolute helderheid verschaffen over budgettaire kaders, verzekerd pakket en vergoedingsvoorwaarden. De inkooponderhandelingen moeten daarop voorsorteren. Directieadviseur bestuursondersteuning bij ZN, Theo Hoppenbrouwers: ‘Dit zal zowel voor ziekenhuizen als zorgverzekeraars een tour de force worden.’
Zorgverzekeringswet
De Kamer gaat zich onder meer buigen over een voorgenomen wijziging van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet, waardoor verzekeraars niet gecontracteerde zorg niet meer hoeven te vergoeden. Zorgverzekeraars moeten zes weken vóór aanvang van een nieuw jaar publiceren met welke zorgaanbieders ze een contract hebben. ‘Zorgverzekeraars streven ernaar hun verzekerden zo snel mogelijk duidelijkheid te verschaffen over de gecontracteerde zorg’, zegt Hoppenbrouwers, ‘Maar wij vragen ons af op welke manier de minister kan garanderen dat er vóór de zomer helderheid bestaat over de relevante regelgeving voor het nieuwe jaar.’
Verticale Integratie
ZN heeft ook laten weten een verbod op verticale integratie disproportioneel te vinden. ‘Er is in de praktijk geen aanleiding voor strengere wetgeving. Er zijn juist voorbeelden waaruit blijkt dat verticale integratie positief werkt.’ ZN doelt bijvoorbeeld op de mogelijkheid dat een zorgverzekeraar extra huisartsenzorg organiseert in een krimpregio waar het aantal huisartsen onvoldoende is. ‘Soms is het een oplossing om aan de zorgplicht te kunnen voldoen.’ Ook is het volgens ZN maar de vraag of het verbod Europees rechtelijk haalbaar is.
Ik zit er niet op te wachten om jaarlijks uit te moeten zoeken:
– welke zorgaanbieders (ziekenhuis, revalidatiekliniek, tandarts, fysio, etc. etc.) bij mij in de buurt zitten waarvan ik eventueel gebruik zou willen/moeten maken
– of die wel door mijn zorgverzekeraar zijn gecontracteerd
– en of er andere verzekeraars zijn die een betere dekking bieden van mijn voorkeursaanbieders.
We moeten in dit land toch een beter systeem kunnen verzinnen dan het probleem bij de burger neer te leggen?