Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

Langzame overheveling AWBZ

Na de overheveling in 2013 van de AWBZ naar de verzekeraars zal de rol van het zorgkantoor in de regio in eerste instantie worden overgenomen door de verzekeraar die nu het zorgkantoor beheert. Dat blijkt uit het plan van aanpak dat Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft gemaakt voor de overstap van zorgkantoren naar zorgverzekeraars.
Langzame overheveling AWBZ

Vanaf 2013 verdwijnen de zorgkantoren en gaan verzekeraars geleidelijk de AWBZ voor hun eigen verzekerden uitvoeren. In dit proces zal in eerste instantie met een ‘model van representatie’ worden gewerkt. Hierin worden alle verzekeraars in de regio gerepresenteerd door de verzekeraar die nu het zorgkantoor beheert. Dit gebruik van representatie is tijdelijk, schrijft ZN. Het model moet zo spoedig mogelijk vervangen worden door daadwerkelijke uitvoering door individuele zorgverzekeraars. “De snelheid van het vervangen kan per sector verschillen”, schrijft ZN. De bewaking van de budgetten en verdeling van het macrobudget blijven in dit model een taak voor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De zorgverzekeraar en zorgaanbieder leggen de productieafspraken ter goedkeuring voor aan de NZa. Als het budget wordt overschreden, kan de NZa een generieke korting toepassen.

‘Verzekeraarsbudget’

Deze tijdelijke situatie, waarbij de zorgkantoorregio in feite blijft bestaan, zal pas veranderen als op termijn het regiobudget wordt vervangen door een ‘verzekeraarsbudget’. Dan zullen verzekeraars voor iedere verzekerden individueel de AWBZ gaan uitvoeren. Zo
ver is het echter nog lang niet. Eerst moeten de zorgkosten beter in beeld gebracht worden.

AZR

Een ander opvallend punt is dat het administratieve systeem van de AWBZ, de AZR, niet voor 1 januari 2013 zal worden aangepast. Een aantal adviezen, van onder andere adviesbureau Plexus, pleitte hier in het verleden wel voor. Ook ZN pleit voor afschaffing dan wel aanpassing van AZR, maar is daarbij afhankelijk van de overheid, met name het CVZ als functioneel beheerder. "Bovendien wil ZN kijken of AZR op onderdelen kan worden aangepast, maar wil het veld niet confronteren met te veel veranderingen tegelijkertijd. Daarom wordt pas vanaf 2013 gekeken naar eventuele meer fundamentele veranderingen in de AZR”, aldus ZN-woordvoerder Sanne Baudoin.

Liquiditeitsproblemen

Verder wijst ZN op het risico van liquiditeitsproblemen bij aanbieders voor de productiemaanden januari en februari 2013. Baudoin zegt dat VWS met ZN zal samenwerken om deze problemen te voorkomen. (Zorgvisie – Wouter van den Elsen / Twitter / Foto: ANP marcel antonisse)

10 reacties

  • no-profile-image

    irene

    ik heb er alle vertrouwen in.

  • no-profile-image

    bezorgde zorgverlener

    nou ik dring er bij de therapeuten op aan direkt alle banden met de zorgverzekeraars te staken of te verbreken

  • no-profile-image

    Gericke

    Alles wat met zorg te maken heeft wordt naar de zorgverzekeraars gesluisd. Die gaan alles regelen. Het begin is er al: lijst van medicijnen die vergoed worden. De verzekeraar beslist welke medicijnen patiënten krijgen. Ook gaan ze bepalen in welk ziekenhuis en door welke arts patiënten behandeld moeten worden. Aangezien verzekeraars niets te maken hebben met gezondheidszorg, maar alles met schaalvergroting, omzetverhoging, winstverhoging, gaat de patiënt er systematisch op achteruit. Het gaat dan net als in Amerika: Is het bedrag op waarvoor je verzekerd bent, schoppen ze je uit het ziekehuis de straat op. Hierboven is het al goed te zien: verzekeraar en zorgaanbieder maken afspraken en als het budget wordt overschreden....enz. Hierbij komt de patiënt niet voor. Velen schrijven over wat er allemaal te verwachten is maar weinigen doen er iets tegen. In de zorgsector heeft niemand iets met de zorgvrager, maar alleen zijn eigen positie is van belang. Want ik hoor geen enkele zorgaanbieder reclameren, hoewel die volgens mij voldoende redenen hebben om te staken tegen de sloop van de zorg. De zorgaanbieders hebben zo weinig beroepseer dat ze het laten bij wat meepraten en ja knikken en verder hun eigen zakken vullen. Met zorgvragers heeft ook die groep weinig te maken bij deze cultuuromslag zoals de sloop door de minister wordt genoemd.

  • no-profile-image

    adje rem

    VWS met ZN . Smakelijke voortplanting !! Resultaat: een budget-ongebonden Open-eindje ??

  • no-profile-image

    Nico de Rond

    VWS zal met ZN samenwerken?! Interessanter is de vraag of het andersom ook zo zal zijn. Denk aan het niet-wettelijke, maar wel verplichte aansluiten op het LSP, en de vrije tandartstarieven met maximum vergoeding.

  • no-profile-image

    Fons

    ZN verwacht kennelijk nu al dat verzekeraars niet binnen het budget kunnen inkopen en schuift de verantwoordelijkheid door naar de overheid. Wat kunnen verzekeraars dan wel?

  • no-profile-image

    Peter

    Helaas, ook ik, moet constateren dat hier sprake is van commercialisering van een stuk zorg. De overheid heeft nog steeds niet door dat outsourcing naar een commerciele partij uiteindelijk vele malen duurder gaat worden. Uiteindelijk zullen de commerciele partijen, zoals uit bovenstaande blijkt, bij overschrijding, een generieke korting gaan toepassen. Wie wordt er dan de dupe? Juist de zorgbehoevenden. Jammer.

  • no-profile-image

    Chantal

    Wij al ander half jaar vele 100.000 euros investeren om dat AZR op orde te krijgen en als het dan uiteindelijk zover is dan... MOET HET WEER ANDERS!!!! DRAMA IK WORD ER GEK VAN EN HEEL ZORG NEDERLAND MET MIJ!!!!!!!!!!

  • no-profile-image

    Pavel

    Hoeveel van het huidige AWBZ budget gaat er eigenlijk naar niet aan zorggebonden activiteiten zoals CAK, CIZ en zorgkantoren. Gaat dat deel straks naar commerciele en marktgerichte bedrijven die slechts een belang hebben, winstmaximalisering ?

  • no-profile-image

    Noud

    "Een ander opvallend punt is dat het administratieve systeem van de AWBZ, de AZR, niet voor 1 januari 2013 zal worden aangepast".

    Tegen de tijd dat iedere aanbieder de AZR helemaal in orde en door heeft, wat bakken met geld gekost heeft, gaan de wijzen heren besluiten om het weer aan te passen.Het werkt nu, blij er van af zou ik zeggen, maar blijkbaar is het moeilijk om vooruit te denken.

Of registreer u om te kunnen reageren.

Zorgvisie is een uitgave van Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media B.V.
Voorwaarden