‘We zien hier in Amsterdam de laatste tijd een toename van het aantal ouderen op de spoedeisende hulp’, zegt Buurman op site van De Monitor. ‘In het AMC bijvoorbeeld is de stijging sinds 2012 rond de 15 procent. Dat heeft enerzijds te maken met de vergrijzing, maar daardoor is die stijging niet in zijn geheel te verklaren. Sinds de transitie in 2015 zien we bovendien dat de klachten waarmee oudere patiënten zich melden op de SEH zijn veranderd. Zo werden er meer oudere patiënten met uitdrogingsverschijnselen, ontregelde diabetes of hartfalen op de SEH gezien.’
Verpleeghuis
Het wegvallen van verpleeghuisbedden en het feit dat er een beroep wordt gedaan op de zelfredzaamheid van ouderen is volgens Buurman van invloed op deze stijging. ‘Als je wil dat mensen langer thuis blijven wonen, moet je wel de faciliteiten financieren die dat mogelijk maken. En dat gebeurt nu niet. Hier in Amsterdam is bijvoorbeeld een ernstig tekort aan wijkverpleegkundigen voor ouderen.’ zo stelt ze vast. ‘Als je er niet voor zorgt dat na een ziekenhuisopname mensen goed opgevangen worden, door een wijkverpleegkundige en thuiszorg, dan zijn ze binnen de kortste keren weer terug op de spoedeisende hulp. Ziekenhuisopnames worden daarnaast ook steeds korter, met als gevolg dat patiënten kwetsbaarder worden ontslagen.’
Kwetsbare ouderen
Uit onderzoek blijkt dat 15 procent van de kwetsbare ouderen binnen dertig dagen na een acute opname weer wordt opgenomen in het ziekenhuis. ‘We hebben hele goede spoedeisende hulp-verpleegkundigen en -artsen, maar het is niet de plek waar gekeken wordt naar de thuissituatie of andere geriatrische problemen. De focus ligt vaak vooral op het oplossen van de medische problemen. Maar als je niet naar die andere kanten kijkt, dan gaat het heel gemakkelijk opnieuw mis.’
Onnodig lang
Buurman ziet daarnaast dat zorg vaak onvoldoende op elkaar aansluit. Deze slechte doorstroom zorgt voor ‘crowding’ op de spoedeisende hulp, zo stellen ook andere deskundigen in dit dossier al eerder vast. Buurman: ‘De grootste toestroom van oudere patiënten op de SEH is bijvoorbeeld in de avond of in het weekend. De meeste voorzieningen waar ouderen naar kunnen doorstromen nemen dan geen patiënten aan. Dat is gek, want daardoor liggen ouderen onnodig lang in het ziekenhuis.’
Buurtziekenhuis
De lector initieerde onlangs het zogenoemde buurtziekenhuis, waar ouderen met een acute medische zorgvraag voor een korte tijd terecht kunnen.
Dossier Ouderenzorg
In het dossier ouderenzorg draait het om langer thuis wonen, verpleeghuizen en gezond blijven.
