Martini Ziekenhuis: 75 procent minder ernstige complicaties darmkanker door big data

Toepassing van de ERAS-methode, waarvoor big data worden gebruikt, leidt in het Martini Ziekenhuis bij darmoperaties tot veel minder ernstige complicaties en een verkorting van de opnameduur.
ERAS
Hans de Boer. Foto Martini Ziekenhuis

ERAS staat voor Enhanced Recovery After Surgery. ‘Dat betekent dat we sneller herstel bevorderen door de effectiviteit van alle aspecten van de behandeling te meten’, legt anesthesioloog Hans de Boer van het Martini Ziekenhuis uit. ‘Door voortdurend aan alle schroefjes te draaien, verbetert het eindresultaat enorm.’

Een voorbeeld is de tijd dat de patiënt nuchter is voor en na de operatie. ‘Voor een snel herstel is het beter die periode zo kort mogelijk te houden, maar in de praktijk wordt de urgentie daarvan niet zo gevoeld. Als de cijfers echter direct uitwijzen dat je patiënt minder snel herstelt wanneer hij langer nuchter is, pas je dat de volgende keer natuurlijk aan.’ Een ander voorbeeld is het toepassen van een ruggenprik. De Boer: ‘Op zich is dat een zeer effectieve methode van verdoven. Maar als je verder kijkt, is het toch niet ideaal, want de patiënt is minder snel mobiel en herstelt dus langzamer.’

Vijfjaarsoverleving stijgt bij toepassing ERAS bij darmkanker

De resultaten van de methode zijn gunstig: het aantal patiënten met ernstige complicaties neemt af van 4,8 naar 1,2 procent en de opnameduur daalt met anderhalve dag. Voor cijfers over de genezing in het Martini is het nog te vroeg. Maar eerder internationaal onderzoek maakt duidelijk dat de vijfjaarsoverleving door toepassing van ERAS bij darmkanker stijgt met meer dan 40 procent.

Voldoen aan de privacy

De gegevens van de patiënten worden vanuit het epd van ziekenhuis geanonimiseerd ingevoerd in de ERAS-databank. Hans de Boer: ‘Daar zit nog wel een menselijke actie tussen. Want we willen zeker weten dat de gegevens kloppen en voldoen aan de wetgeving op het gebied van privacy.’

In de databank worden de ingevoerde gegevens gekoppeld aan die van 175 ziekenhuizen over de gehele wereld. De Boer: ‘Alle behandelingen die de patiënt heeft ondergaan, worden gebenchmarkt. Op basis daarvan kunnen we de patiënt een zeer gedegen gepersonaliseerde behandeling geven. Met louter positieve resultaten, omdat je meteen ziet wat je als zorgverlener beter kunt doen.’

ERAS ook bij urologie

Vanwege het succes van de ERAS-methode bij darmoperaties is de methodiek inmiddels ook ingevoerd voor de afdeling urologie in het Martini Ziekenhuis. ‘Denk dan bijvoorbeeld aan prostaat- en blaaskanker. We hebben daar nu nog onvoldoende patiënten behandeld dus voor wetenschappelijke conclusies is het nog te vroeg. Maar ook hier geldt: het is verbazend hoe goed het werkt. Ik sta daar elke keer weer van te kijken.’

Binnenkort volgen de afdelingen gynaecologie en de longafdeling. ‘Dat laatste is heel spannend, want ERAS is daar nog helemaal nieuw, niet alleen in Nederland, maar ook wereldwijd. Dat past bij ons streven naar innovatie.’

Minder kosten per patiënt

Niet alleen de zorgresultaten verbeteren door de ERAS-methode, maar ook de kosten dalen, zo blijkt uit het onderzoek van Hans de Boer en zijn multidisciplinaire team. Het gaat om 1400 euro per patiënt. ‘Kostenbesparing was niet ons belangrijkste doel, maar in deze tijd van hoge uitgaven voor de zorg is het natuurlijk wel mooi meegenomen.’

Het Martini Ziekenhuis maakt deel uit van Santeon, het samenwerkingsverband van topklinische ziekenhuizen dat inzet op value based healthcare en op goed wetenschappelijk onderzoek. ‘Er is wat dat betreft nog veel werk aan de winkel’, stelt De Boer vast. ‘Je moet om succes te boeken er wel voor zorgen dat de condities in orde zijn. Er zijn bijvoorbeeld nog veel definitieverschillen in de zorg. Eenheid van taal is belangrijk. Maar dat zijn oplosbare problemen, en op termijn zijn de mogelijkheden wat mij betreft onbeperkt.’

2 REACTIES

  1. Lees alle reacties
  2. Mooie resultaten, maar de titel is misleidend. Dit is gewoon degelijk evidence based maedicine en er is al lang over gepubliceerd. Zo worden big data weer gefraimed, terwijl op medisch gebied nog weinig hard resultaten te vermelden zijn. De journalist moet zijn huiswerk overdoen.

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.