Inzicht in kwaliteit en kosten moeten daarvoor wel verbeteren. Ook de risicodragendheid van zorgverzekeraars moet toenemen. Om financiële risico’s op te vangen, adviseert het NZa een zogeheten ‘brede vangnetregeling’ voor drie jaar.
Loon naar werken
In het advies pleit de NZa voor loon naar werken voor zowel behandeling als verblijf. De NZa kiest nadrukkelijk voor behandeling en verblijf omdat die de administratieve lasten verlichten. Daarbij kan het voor instellingen financieel voordeliger zijn om iemand op te nemen in plaats van ambulant te behandelen, omdat de inkomsten voor verblijf onder het bestaande budgetsysteem gegarandeerd zijn.
Vangnetregeling
De brede vangnetregeling implementeert het NZa om financiële gevolgen van de invoering van het nieuwe bekostigingssysteem voor individuele instellingen op te vangen. De regeling geldt voor een periode van drie jaar waarbij het risico dat de instellingen zelf dragen over de loop van de periode toeneemt.
Representatiemodel afschaffen
De NZa doet tevens de aanbeveling om het representatiemodel van zorgverzekeraars af te schaffen. “Een dergelijk model past niet meer bij een systeem van prestatiebekostiging waarin individuele zorgaanbieders en zorgverzekeraars zelf afspraken moeten gaan maken over de te leveren zorg”, stelt de autoriteit. Minister Klink moet daarnaast de risicodragendheid van zorgverzekeraars vergroten om zo doelmatige inkoop van zorg te stimuleren. (Zorgvisie – Mark van Dorresteijn)
Lees ook:
Klink: Plafond op prestatiebekostiging
PvdA wil plafond voor prestatiebekostiging
Meer nieuws over financiën op de themapagina
Zorgvisie magazine
Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.